大疱性类天疱疮、糖尿病

病情分析：
不建议这样打胰岛素，易出现低血糖，建议睡前测下血糖，如果夜间出现心慌手抖等不舒服，及时吃点东西防止低血糖出现，建议定个闹钟夜里监测1次血糖，目前考虑血糖控制不加，建议内分泌科进一步就诊调整胰岛素用量

指导意见：
不建议这样打胰岛素，易出现低血糖，建议睡前测下血糖，如果夜间出现心慌手抖等不舒服，及时吃点东西防止低血糖出现，建议定个闹钟夜里监测1次血糖，目前考虑血糖控制不加，建议内分泌科进一步就诊调整胰岛素用量

病情分析：
老年女性，餐前胰岛素忘了打，改到餐后打，咨询两次胰岛素间隔时间短会不会有问题，建议注意以下几点。

指导意见：
①如果说你的19:00点的血糖21是刚刚餐后的，打得6u，22:00打得是睡前胰岛素，长效胰岛素，那不用担心，没有什么问题。注意监测血糖就行。②问题不大，你打的6u相当于是发现血糖高之后的临时应用，也是对餐前胰岛素忘了的弥补，而睡前胰岛素属于基础胰岛素，因此是可以的。③不必太担心，注意监测血糖，以后记得打就是了。

病情分析：
你好！晚餐后血糖21注射短效胰岛素6u，3小时后血糖13.2随即注射甘精胰岛素12u。

指导意见：
睡前短时间内注射大量胰岛素，容易引起夜晚低血糖，从而神经反射使升糖激素分泌增加而出现早上高血糖(临床上称为苏木杰现象)。糖尿病患者胰岛素的应用，尽量遵医嘱规律用药。