高肌酐肾功能不全代尝期
2019-06-16 3人回答
性别：男年龄：66岁
健康咨询描述：高血压20年近几年血压控制在90/150以内，2017年4月痛风疼痛一次至今没有疼痛过，2017年4月检查肾功能尿酸856肌酐131尿素氮16.4后来吃药复查肌酐116(标准值14.3一97)期它正常，肾彩超:双肾囊肿，左肾多发性结石去年碎石二次。2019年4月肾功能检查:肌酐172(标准值14.3一97)尿酸440(标准值119一417)尿素氮8.6(标准值1.78一7.14)肾小球过滤率3.75尿微量白蛋白>0.15第二次复查肌酐159尿酸370尿素氮7肾小球过滤率40.24尿微量白蛋白>0.15第三次复查(前天)肌酐145(标准值45一115)尿酸270(标准值142一416)尿素氮9.03用(标准1.7一8.3,)用药非布他司，百令胶囊，厄贝沙坦，尿毒清颗粒。我想咨询几个问题:
(1)肾功能不会是由高血压还是高尿酸引起的是第几期肾功能不全维持病状不发展能逆转一点吗?
(2)尿酸降到了正常值还要用药吗?能否减量(现在每天80mg非布司他)
(3,是否需要住院治疗，饮食注意什么?
(4)是否终身吃药今后肌酐偏高用药方案。(百令胶囊和尿毒清颗粒同时用药还是停用药一种)
满意答案
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- 王礼清 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
目前根据血肌酐应该属于慢性肾脏病三期。慢性肾脏病是一个慢性迁延的过程，逆转的可能性不大。尿酸降至正常后非布司他可以减量。饮食要注意低盐低脂优质低蛋白饮食。百灵胶囊和尿毒清可以继续应用。一直应用。
我这种肾功能不全肌酐偏高需要住院系统治疗吗?
需要系统治疗，定期复查
1、第三期肾功不全住院治疗要进行透析吗
2、住院治疗是以中医治疗为主还是以西治疗为我好选择医院
中西医结合治疗，三期没有心衰的话可以暂时不用透析
(1)请问我这种肾功能不全是高血压引起的还是高尿酸引起的。
(2)如果是高血压引起的应夜尿次数多(每晚中途只有一次)没有水肿表现，蛋白质没有加号，检查尿常规正常。身体没有其它症状。
(3)根据你的意见准备到地方中医院住院治疗，在住院期要注意什么吗?
目前来说是尿酸性肾病还是高血压肾损害不重要。关键是保护肾功能，延缓肾功能进展。
最后一次追问采取什么措施(药物，饮食)延缓肾功能进展，你三甲医院专家听你的建议。
首先要保持大便通畅，增加肠道排除毒素，其次要低蛋白饮食，注意预防各种感染
我这是肾小球肾炎吗?
您目前是肾功能减退。不是单纯的肾小球肾炎
其他答案 (2)
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- 刘东宏 副主任医师
- 武威市第二人民医院
病情分析：
第一我认为你肾功能不全的主要原因是高血压，目前血压还是没有控制达标，第二肾功属于3期，还是可以再降，第三尿酸虽然正常但要吃维持量，因为肾功不全也可导致升高，反过来尿酸又损伤肾功，恶性循环，第四住院暂没必要，低蛋白低磷高能量饮食，第五需要长期服药控制疾病，延缓肾功恶化。
控制尿酸维持量怎样用药
非布司他80mg。
肌酐还没降到正常值怎样用药能否只用尿毒清颗粒或百令胶囊还是两类药同时用还要配其它補助药吗?
尿毒清，百令胶囊，厄贝沙坦都要用。
(1)我目前好象没有什么症状尿酸是正常值，肌酐145尿素9.01几次检查尿酸逐渐降低了随之肌酐也降了一点，会不会高尿酸引起的肌酐偏高，如果是高血压肾功能不全引起肌酐偏高但我目前没有症状夜尿不多(每晚中途一次)没水肿，蛋白质没加号
(2)我这种情况第三期要住院治疗透析吗,？
服用药物控制就可以了，没必要住院。
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- 杨菊萍 主管护师
- 武威市第二人民医院
病情分析：
你好，你的情况是肾功能不全代偿期，这种情况一般考虑是高血压病引起的，尿酸高容易引起肾结石，严重的高尿酸也损伤肾功能。
指导意见：
建议你尿酸值正常可以不用服用药物，注意饮食调理，饮食清淡，戒烟戒酒，注意多喝水，多吃碱性食物，不吃海鲜和动物内脏等含嘌呤食物。
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