2019-06-16 5人回答
性别:男年龄:31岁
健康咨询描述:两个月前,中午吃完饭后,大概一个小时左右,突然感觉嗓子的有东西堵,胸口憋气,呼吸不上来,去医院急诊,输液甲泼尼龙和氨茶碱,晚上回家的时候,再次觉得胸口憋气,呼吸不上来,医院急诊,再次做硫酸特布他林和布地奈德的雾化,感觉嗓子稍微好点,第二天,还是感觉不舒服,感觉呼吸有点混乱,吃饭喝水感觉憋气,打嗝一下就舒服多了,随后的这四五天,每天也感觉饿,吃不下东西,每天只有晚上喝半碗稀饭,就吃不下东西了,吃多一点就回感觉胸口憋气,喝水比较多,小便正常,没有排大便。嗓子肿大,吃不下药片,药片和胶囊都是弄成粉末状伴水服用。在家附近诊所,输了五天液,三天之后才能吃的下药片和饭。基本上躺下的时候最难受,坐下的时候稍微好点,站起来刘舒服多了,站起来走动就没什么事,以前有午餐后有午休的习惯,现在中午基本不敢躺,只有晚上睡觉,晚上差不多十点左右就能入睡,但是睡眠浅,有点的响动就醒了,醒了就睡不
后来去医院检查,
心内科,静态心电图,心脏彩超,平板运动实验,心肌酶,肌钙蛋白,肌红蛋白,血压,血常规,一切正良。
呼吸科,胸片,血常规,一氧化氮测试都正常,气道激发试验阳性。
消化科,钡餐造影,有慢性胃炎和反流性食管炎,
满意答案
病情分析:
你好,跟你身体出现了临床表现情况,考虑是胃肠道粘膜损伤等有关有必要到医院进行相关检查以后,可以考虑通过营养为上年末助消化健脾消食的方法进行综合性调理身体
谢谢大夫,最近吃了治疗胃反流和促进消化的药,感觉身体好多了,胸不闷,就是感觉气息有点乱,有点憋气,运动运动就会好很多。还有大夫,我最近躺下休息的时候只有50左右,站起来的时候,心跳70左右,简单的运动100左右,这个心率正常么,有时候感觉左胸这块有心绞痛的感觉,换个体位能好很多,因为我静态心电图,心脏彩超,平板运动实验,心肌酶三项,血常规,血压,血糖都没问题,能排除心脏疾病么。
治疗的同时定期复查一下。
其他答案 (4)
指导意见:
你上述的不适的情况,也做了相关的检查,没有异常的情况,考虑上述的不适与过敏所致的支气管哮喘所致的不适有关的,可以进一步做胸部的CT检查,看看是否有异常进一步检查可以考虑做肺功能检查。
肺功能正常,请问胸片上可以诊断出支气管哮喘么?
不可以的。
谢谢大夫,现在我的状况,胸片和肺功能有什么问题,需要做ct检测么?
避免接触可能引起过敏的物质。
谢谢大夫,您看这个报告能确证么
与过敏有关的。
明白了,大夫,就是气道激发实验阳性,说明支气管对某些物质过敏,不一定是哮喘,那运动型的哮喘,气道激发实验会阳性呢,有时候我剧烈运动的时候会喘的厉害,胸部也会有杂音。还有大夫,最近这段时间,差不多好几个月了,嘴里一直分泌白色泡沫的东西,也不知道是唾沫还是痰,喝水的多了就会变得粘稠一点,喝水少了就是感觉粉末,不喝水嘴干的时候就没了,这是怎么回事?
呼吸道干燥有关,适当的多喝水为好。
病情分析:
你好!根据您到症状描述,结合您已经做的检查结果,初步考虑可能是由于吃了比较凉的食物或腹部受凉引起的上述症状。建议您到正规医院消化科就诊,做一下胃镜检查看看,明确诊断后遵照医嘱对症治疗。
病情分析:
根据病情描述,可能是有慢性胃炎伴反流性食管炎引起的症状,建议到医院消化科就诊,按照医嘱进行制酸,抗炎,保护胃粘膜治疗注意饮食卫生避免生冷辛辣食物摄入,气道激发试验阳性,建议到医院呼吸科就诊,以便排除支气管痉挛或者哮喘发作。
请问大夫,气道激发试验阳性,怎么确诊是支气管痉挛还是哮喘?
气道激发试验也称支气管激发试验或支气管高反应性试验,检验气道对某种外加刺激因素作用引起收缩反应的敏感性,根据其反应强度间接判断是否存在气道高反应性(AHR),AHR也称支气管高反应性(BHR)
那气道激发阳性不一定是哮喘,那需要再做什么检查能够确诊或者排除哮喘呢,比如支气管镜,ct什么的,因为我也了解了一下,哮喘的危害,还有治疗哮喘药物的副作用也挺大,不确定自己有没有哮喘,所以药也不敢瞎用,挺担心的,所以想问问医生?能排除最好,确诊了,也放心好好治,
建议到医院呼吸科就诊,检查是否有支气管高反应性,也就是支气管激发试验阳性,支气管痉挛的可能性大。
谢谢大夫,你看一下,这样能确证哮喘么?
这样也不能确诊为哮喘病
谢谢大夫了,我躺下的时候会鼻塞,晚上睡觉的时候,半夜鼻子不通气,会感觉很难受,用鼻腔喷雾,一通气就舒服了,没有什么憋气的感觉了,想这个和哮喘的夜间加重没什么关系吧。
哮喘发作一般是在夜间,如果是应用鼻腔喷雾就明显好转,可能是有鼻黏膜水肿引起鼻塞不透气有关,与哮喘无关。
好的,谢谢大夫
不客气,祝你早日康复。
病情分析:
因为你有咽喉肿痛,估计你还是由上呼吸道感染引起的。平时咽干咽痒吗?吸烟喝酒吗?爱生气吗?
指导意见:
根据你检查的结果,考虑有咽炎,有胃炎和反流性食道炎,建议清淡饮食,戒烟戒酒。口服清热解毒及理气的药,多饮水,保持心情舒畅。慢性胃炎,反流性食管炎可吃抗炎止酸等药物
以前抽烟喝酒,现在都戒了,有慢性咽炎,小的时候得过过敏性的鼻炎,进行过两年的脱敏治疗,已经十五六年没有发作过了,最近有时候会鼻塞,不打喷嚏,不流鼻涕,反流性食管炎和慢性胃炎在治疗中,想问一下大夫,肺部的其他检查都正常,就是气道激发试验阳性,平时也不咳不喘无痰,就是有时候感觉呼吸不畅,尤其是吃饭喝水的时候会憋气,总得打嗝之后才会气顺,这个能诊断哮喘么。
这也有过敏因素,也有心理因素。保持心情舒畅很重要。建议少食多餐。加点逍遥丸之类的药试试,帮助打嗝,再加点儿氯雷他定等抗过敏的药就可以了。
谢谢大夫,我得心肺功能都正常,胸片上能看出肺部问题么,还是需要在做一个ct
片子及肺功能问题都不大,我觉着不用查cT了
请问大夫,这个激发试验,能确诊哮喘么
至少有那种倾向
这个一氧化氮测试呢
值越大越有炎症,它不能确诊是否过敏,确诊过敏性哮喘要综合评定,根据临床症状,还有光片儿及化验结果。
气道激发实验就是检测气道的过敏反应,不一定确定是哮喘
是的,不能确定,要综合分析