男50岁肾积水重度肾积急求解答
2019-06-17 4人回答
性别：男年龄：50岁
健康咨询描述：我爸爸两年前做过肾积水手术有肾结石今年6月初做了强化CT重度肾积和微创手术做了输尿管镜到肾的位置没有穿通做了肾造瘘管尿液24只有20ml左右这个情况是严重吗？右肾肾功能好像不大好可以不切除吗？接下来该做怎样的治疗？非常感谢！
满意答案
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- 贾春光 主治医师
- 咨询：3514人
病情分析：
你好，根据你的描述，既往有肾结石，肾积水，做过微创手术，肾造瘘，请问是单侧肾积水还是双侧？目前的肌酐和尿素氮多少？
指导意见：
麻烦你回复一下上述的问诊，如果是单侧肾积水，一侧肾功能丧失，可以考虑切除，如果是双侧肾积水，且肌酐升高，可以考虑透析治疗。
贾医生您好！是单个右侧肾积水，目前做了微创手术，肌酐尿素氮正常，医院医生说做了输尿境是硬镜，没有穿通，靠肾边上肾输尿管，然后做了肾造瘘，肾造瘘管尿液排出太少20~30ml，右肾边上的输尿管不通，不像结石，那么切除右肾有影响吗？右肾可以保留吗？有危害吗？是否要做一个同位素检查右肾功能？有没有办法保留右肾呢？接下来如何治疗？谢谢您！
先做个同位素检查一下，看右肾有么有功能，如果么有功能的话，可以考虑切除，靠左侧肾脏可以排泄。
其他答案 (3)
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- 李方方 主治医师
- 中南大学湘雅三医院
病情分析：
这个情况如果是有肾积水的症状，可以直接到医院去做治疗，这个情况药物进行改善就行，不用担心，平时注意休息别熬夜，别过度劳累，这个症状应该就能改善。多喝水多运动就行。
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- 张莉莉 主治医师
- 滕州市中心人民医院
病情分析：
你好，由于肾结石造成的尿路梗阻，通常用手术解除梗阻也就是将结石解决是最好的办法。如果确实条件受限无法解除，肾脏造瘘也是一个很好的办法。如果剩余燥热后24小时乙流量只有20ml，在排除血循环不足等前提下，则考虑该侧肾脏排尿功能基本丧失，可以考虑切除。
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- 朱振华 副主任医师
- 咨询：23373人
病情分析：
你好，这位患者的家属，根据你的病情叙述，关键是你父亲两年前由于肾积水，肾结石做手术的肾脏，是不是现在的右肾还是左肾？这个你没有说清楚。
指导意见：
根据你的病情叙述，现在这种情况下关键是要保护你父亲残存的肾功能，医生以前没给你父亲进行碎石治疗，可能是你父亲肾结石比较大，只能做肾造瘘，把肾内积水放出，这样的话才能保护肾功能。
朱医生您好，是有肾结石的病历，然后今年六月刚刚做了肾积水微创手术，单侧右肾积水，然后医院医生说做了输尿镜是硬镜，没有穿通，靠边上肾输尿管不通，不像是结石，做了肾造瘘管检查，排出尿液太少（20~30ml），是否还需做个同位素？能否保留右肾？有什么危害吗？接下来该如何治疗。谢谢医生！！
你好，患者左肾现在怎么样？右肾可能是肾结石比较大，现在无法进行碎石治疗，所以只能进行右侧肾脏肾造瘘治疗，主要治疗目的就是排出肾积水，保护残存的肾功能，医生给患者做肾造瘘就是为了保护肾功能，可以考虑做一个同位素化验看一下。
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