hcg下降，孕酮低，是不是宫外孕

指导意见：
不知道你的HCg从几降到几了？这个要给一下。B超子宫内膜不算厚，不太符合正常宫内孕的状态。宫内宫外都没有看到孕囊，宫外那个不太规则的暗区考虑是黄体囊的可能性更大些，孕38天的孕囊没有那么大的，而且也没有提示说回声不好，所以这个不考虑是宫外孕。孕酮5ng/ml以下的时候，胚胎一般多数停止发育了，HCG下降也是胚胎停育常见的一个变化，所以现在更大的可能性是生化妊娠，也就是发生较早期自然流产了。可以观察有无下腹部突发的疼痛等异常，观察出血量的变化，这种情况下的自然流产不需要做清宫处理。还要连续监测几次HCG，如果直线下降中，就不用担心了，一般不会因此对健康造成损害，多数也不影响下次妊娠。

病情分析：
没有看到你Hcg的值，如Hcg的数值比正常高，根据b超检查不能排除宫外孕。

指导意见：
Hcg在下降，有阴道流血现象，说明胚胎发育不好而自行流产，密切观察腹痛和出血情况，如症状加重就及时去医院，如出血不多就三天后再复查b超和Hcg。