走路十几米出现心口痛，并蔓延到左侧胳膊

病情分析：
你好！患者女性，64岁，主诉有走路十几米就出现胸口疼痛，并且蔓延到左侧上肢，这种临床表现，结合患者的年龄，不能排除心脏缺血性改变。但是你已经检查了心电图等相关的辅助检查，除了医生建议做冠脉造影以外，看看是不是属于胃部疾病。

病情分析：
20年前有过心口疼痛，近来再次痛，放射到左胸至左胳膊，像刀割，做了不少检查都正常，看起来好像是冠心病，心绞痛的表现，建议你做个冠脉造影检查，这是检查冠心病的金标准，有问题就按冠心病治疗，如果没有问题那可能就是一个心脏神经官能症的表现，神经疼，可以口服谷维素，布洛芬，或者逍遥丸，开胸顺气丸，用中药宽胸理气，舒肝解郁止痛，放松心情，调整心态，不要太在意。

病情分析：
稍微活动就出现胸口疼痛，同时放射到胳膊这些症状，主要考虑是冠心病心绞痛。

指导意见：
而对于冠心病诊断来说，其金标准是冠脉造影。因此虽然目前其他检查没有异常，但不能完全排除冠心病。