2019-06-25 3人回答
性别:女年龄:65岁
健康咨询描述:病人60多岁,阑尾炎手术发现粘连,全部包裹。流脓,发炎。开刀后没法手术,现在胃胀气无法排出,气体不往下走动,都在胃部堆积。中途少吃了点东西都吐了。上开塞露也便出一部分,大部分都还在胃里,打嗝气体不往下走,想知道除了下胃管还能怎么办?
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指导意见:
病人上述的情况,有阑尾炎的手术后,现在有局部的粘连的情况,出现有因为粘连后出现的肠梗阻的情况,可以考虑做胃肠减压,必要时考虑再次手术治疗的,缓解腹部的梗阻的情况。
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病情分析:
你好,根据你所说的情况,考虑是包裹性阑尾炎,包裹性阑尾炎就是阑尾穿孔后,整个炎症区域被大网膜包裹起来,一方面手术很困难,因为有粘连,另一方面使得本已经局限了的炎症扩散。
指导意见:
建议:所以,不采取手术,通常保守消炎就可以了,中医的芒硝加大蒜外敷效果比较好。对于你现在的情况,胃胀气,只有胃管一种办法。
病情分析:
确诊有阑尾炎,有呕吐,腹胀,停止排便排气,可能是有粘连性肠梗阻的症状,彩超腹部检查或者剖腹探查手术
指导意见:
根据病情描述,是确诊有阑尾炎并且还有周围黏连,建议按照医嘱以肠梗阻病进行治疗,行肠梗阻肠黏连冲洗松解术,注意禁食,胃肠减压,输液补充水电解质,纠正水电解质紊乱,注意观察腹痛腹胀病情变化,注意观察肠蠕动恢复情况。