心脏主动脉夹层支架手术后一直昏迷

病情分析：
心脏主动脉夹层是心血管外科的急症。做心脏手术时是需要建立体外循环的。目前一直没醒，考虑与手术中血压不稳定，脑灌注不足，麻醉等都有关系。出现脑梗塞最可能与血压不稳定脑灌注不足有关系。已经一个月了，醒过来的可能性不大。

病情分析：
你好，昏迷原因非常多，脑梗、心衰、心脏骤停引起的脑缺氧、多器官功能衰竭等等，目前确诊为脑梗，是由于脑缺血缺氧导致昏迷

指导意见：
你好，这种情况建议用甘露醇脱水降颅压，减轻脑水肿，同时用活血化瘀，营养脑细胞的药物治疗，目前病情现在还是很重的，建议密切关注生命体征，配合当地医师的治疗