乙肝引起肝硬化脾肿大和血小板低

病情分析：
血小板偏低的原因是由于血小板生成不足，或者是血小板破坏过多，以及血小板分泌异常等引起患者在血小板减少，是由于凝血过程延缓。这种情况容易引起出血不止，首先应该查明病因，进行有针对性的治疗，平时可以多吃一些补气养血的食物

病情分析：
根据描述的情况，20年前得乙肝，现在出现肝硬化，脾大，血小板减少等症状，是乙肝的并发症。

指导意见：
乙肝后肝硬化，脾大血小板减少，还是比较严重的症状，需要引起重视。建议住院治疗，在医生指导下采取措施。注意休息，饮食规律，吃易消化食物，禁食辛辣刺激性食物，禁饮酒。