药流孕囊还很小第一次怀孕

病情分析：
你好，根据你的情况描述，孕囊比较小成功的几率还是比较高的。首先你在排出孕囊之后要检查孕囊的完整性。其次是在孕囊排除以后建议三到七天复查一个B超看看宫腔是否干净。注意观察出血时间。出血多或者时间太久都要考虑胚物残留的问题。

病情分析：
你好，现在确定是宫内怀孕，如果药流的话，最好在怀孕49天之内吃药流产，流产也会伤害身体，流产不干净也要清宫。

指导意见：
具体药流干净不干净，与第一次关系不大，具体还是在专科医生的指导下吃药流产，避免药流失败，做好避孕措施，保护好自己，毕竟身体健康最好。