孕早期腹痛流血hcg下降

病情分析：
你好，根据你描述的这种情况，你这种情况不排除宫外孕破裂出血，建议你及时去医院就诊，进行检查确定是否是宫外孕破裂，如果是宫外孕破裂需要立即手术治疗！孕45天彩超没有看见孕囊的，一般考虑是已经流产干净的可能，其次是宫外孕的可能！

病情分析：
你好，根据你的描述考虑像你这样的情况是不排除有流产的可能，考虑宫外孕的可能不大，因为检查结果显示双侧附件没有异常。

指导意见：
建议你注意继续观察，要放松心情，避免紧张情绪，如果是流产了，那么需要注意休息，避免过度劳累，忌寒凉辛辣刺激性食物。

病情分析：
你好如果血hcg是同一家医院检测的，说明胚胎发育不好，可能流产，如果阴道见血增多。目前超声检查宫外也没有看到妊娠囊的，检查孕酮了没有，多少？