最里面的大牙疼，牙龈肿痛

病情分析：
通过你的描述知道了你的困惑，出现牙龈肿痛，需要到医院口腔科进行就诊治疗，需要查找原因，如果是智齿萌出引起牙龈肿痛，需要局部冲洗上药，每天一次，反复多次冲洗上药，同时口服消炎药物治疗才行，如果牙齿龋坏引起的，需要开髓引流安抚治疗杀神经最后做根管治疗才能彻底治愈疼痛，你所说的药物治疗效果不好，不建议应用。

病情分析：
你说的这情况和临床症状看考虑是智齿冠周炎导致的上述问题需要好好用几天消炎药物控制感染。

指导意见：
像你说的这情况看建议口服甲硝唑和头孢类消炎药物治疗，因为口腔炎症主要是厌氧菌引起的，一般需要联合用药效果才好的。