2019-07-01 4人回答
性别:女年龄:68岁
健康咨询描述:半月之前出现较严重头晕症状,伴有恶心呕吐。之前还能干零活,现在只能卧床不起。既往病史:慢性肾衰竭。头晕后住院有十天,症状没有丝毫好转。现在用药:丹参注射液,维生素B6注射液,维生素c注射液,盐酸川穹嗪,重组人促红素。口服药有降压药和海昆肾喜胶囊。前庭功能检查也正常。
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病情分析:
首先呢,这对于目前这个情况的话,除了肾功能衰竭脑梗这些情况,由于贫血造成的头晕和脑梗造成的头晕外,还有可能是颈椎方面的问题,所以说颈椎的磁共振也要检查一下
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指导意见:
你上述的反复发作的头晕不适的情况,与脑梗塞有关的,建议可以进一步做颈部血管多普乐检查,看看是否有颈部的血管斑块形成所致的上述的反复发作的头晕不适的情况。
病情分析:
根据你的描述,你头晕严重,伴恶心,呕吐,以变动体位时明显,有没有天旋地转感?你前庭功能检查正常,排除了耳源性头晕,建议你做一下头颅核磁及血管核磁,排除一下小脑的病变。
做了脑核磁了。您看一下图片。
看见你的核磁报告,确实没有写的小脑梗塞病灶,有动脉硬化及大脑半球多发梗死病灶,根据你的头颅核磁应该问题不大,不会有这么严重的症状,建议你不要紧张,不用有思想负担,应该快好转了。
病情分析:
患有慢性肾功能衰竭。肾功能尿素氮,肌酐明显升高。血磷升高,血钾,血钠,血钙正常。头部CT和符合皮层下动脉硬化。多发脑梗死。脑萎缩。前庭功能检查正常。应该有贫血,现在头晕的症状考虑与脑动脉硬化,供血不足有关。口服药物效果差。可试着血液透析治疗。