甲状腺结节实质包块，有点状强回声

病情分析：
目前对于甲状腺结节边界清晰的情况下，考虑良性的可能性大，是需要注意定期复查彩超和甲状腺功能是有必要性的。

指导意见：
对于甲状腺结节肿块出现压迫咽喉不适的话，考虑是需要选择手术进行治疗的，术后也是需要注意定期复查。

病情分析：
甲状腺结节分为6级。需要看一下您的检查报告是几级，如果是4级以上的话，会有癌变的可能。

指导意见：
如果是4a级以上的话，建议您做一个病理穿刺。同时看一下甲状腺功能。一般恶性的话，边界不清，你的边界比较清晰，考虑良性的可能性大。可以看一下报告单。