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第二次脑溢血现在还在昏迷

2019-07-05 4人回答

性别：男年龄：50岁

健康咨询描述：我爸八年前右脑出血手术抢救过来后身体不太好，6月18号第二次脑出血到现在昏迷了18天了，左脑出血量60ml左右，现在勉强能眨眼但意识模糊，仍在昏睡。医院里医生说这两天可以从ICU转到普通病房了，请问医生有办法恢复吗？接下来往哪个方向治疗呢？最好能恢复到基本生活自理吗？

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满意答案

: 秦淑娟 副主任医师; 长春市第二医院

病情分析：
目前意识模糊与脑部出血量大有关系。是高血压导致的脑出血，平时要积极控制血压。意识不清，不能自主咳痰，需要加强护理，及时翻身和吸痰，避免压疮和肺炎。可以考虑做高压氧治疗促进恢复，结合针灸，按摩治疗。不一定能生活自理。

投诉 追问 2019-07-05 17:25

2019-07-05患者追问

谢谢医生！请问等转到普通病房以后，有没有必要转院？去那种康复中心机构治疗呢？我们一定想办法进行高压氧治疗，请问是不是很可能成为植物人？积极治疗能恢复到有意识可以说话吗？

2019-07-05医生回复：

转到普通病房后最重要的是面临护理的问题，吸痰，翻身。转到康复中心治疗是需要一笔费用的，而且有的康复项目不在医保范围内，要结合家庭经济状况，是有必要进行康复治疗的。只能是积极治疗吧。出血量大，短期能恢复意识甚至说话可能性不大。半年内都属于恢复期。高压氧治疗需要尽快。

2019-07-06患者追问

对不起医生再次打扰您！今天去医院了解到，我爸大脑有坏死的部分，因为这次脑出血量大破入脑室做了开颅手术，家里人找外面的医生看了片子都说治下去也是没有用了。但我家人都不想放弃，目前县里医院没有高压氧，我们准备等转到普通病房以后就去市里，昏迷这么多天真的没希望了吗？我想看看到底是不是真的希望渺茫。

2019-07-06医生回复：

提供的是肺部ct和头部ct，肺部ct提示有肺部感染，也要警惕心功能。头部ct提示有脑水肿，脑部出血还没有完全吸收。出血量大，意识醒过来的可能性小。要有思想准备。很可能花了很多钱，达不到预期效果，也不要抱太大的希望。

2019-07-06患者追问

秦医生您好！这是我爸拍的最新的片子，麻烦问一下这个状况有好转吗？脑组织坏死是过于悲观的结论吗？???

2019-07-06医生回复：

肺部ct有所好转。动态看头部ct头部出血已吸收。出血部位脑组织细胞会逐步形成软化灶。要接受这个现实。积极的康复吧。

2019-08-31患者追问

大夫您好！很抱歉再次打扰您，因为最近我爸看起来比以前精神些，眼睛转的快了，左半身经常自己动，想再次问问您。这是最近的8.25号的CT和我爸头部手术的部位，您看再给他做一次手术，补新的骨头再一并做脑积水分流可以吗？还是脑积水分流和补骨头分开做比较好?我们从神经外科转到康复科一个多月了，目前除了腿部有些萎缩没有其他并发症

2019-08-31医生回复：

很高兴能为你解答，还能看到这个反馈信息。补骨头和脑积水分流手术可以一起做。病人意识还没有完全恢复，还处在卧床状态，补骨手术不做也可以，单纯做脑积水分流术。