关于被狗咬二级暴露得问题
2019-07-07 2人回答
性别：女年龄：45岁
健康咨询描述：医生，是这样的，先生6月24日在常德慈利那边出差，被一个生了小狗的母狗隔着裤子咬了一个牙印，他当时及时去卫生院清理了伤口和注射了第一针狂苗，明天是第四针啦！打完第一针由于要回长沙，当时剩下的4针是用保温桶带回来的，底下放的冰块，上面一层放的疫苗，回来就放到冰箱，调到2到8度，这样会影响疫苗的效果吗？当地的医生判定是二级暴露，没有完他发血清，我发一下图片给您看是二级暴露啵？你判定看要打血清吗？当地卫生院的疫苗应该是真的吧？他是要求我们8月5日测抗体，不是阳性再补打2针吧？不过我看了一个新闻，有个女的在外面出差，也是咬了个针眼大得伤口，她当时也是及时做了处理和打了疫苗，28天发了病！不过这还是有几率的吧？希望传染科的医生能尽快解答我的问题！
满意答案
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- 朱福民 主治医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
看了你发过来的两张图片，有明显的伤痕，已经血腥结痂，肯定是二级暴露的，现在国家对这方面疫苗监管的很严，一般是不会有问题的，只要是按时注射的疫苗是不会有问题的，应该是不会被人，染上狂犬病的，
谢谢朱医生，您看他这个伤口是神经密集的地方吗？血没有流出来，只是有血点，还是破皮了吧？他这应该是二级暴露吧？需要注射血清和人用狂犬免疫球蛋白吗？
只要注射狂犬疫苗就可以了
谢谢朱医生，先生于2019年6月24日在常德乡下被狗了一个牙印，当时是隔着裤子咬得，当天就去乡卫生院打了第一针狂苗，然后用保温桶里面放冰块带回长沙，放到家里冰箱，按规定温度保存，打完第五针，8月4日带他去测了抗体是阳性，他有个朋友是开修理厂的，他经常去洗车和修车，厂里养了2个狗，他说不咬人，前天我和他一起去那个厂里，那个狗到他跟前，他用皮鞋去踢它，我特意看了没有挨到，他也说没有挨到，我不敢下车，狂犬抗体??半年维持时间，他打完第五针还只有三个月，就算抓咬啦还要打加强针吗？最近聚会比较多，它梦喝酒吗？请朱医生解决我的担心！
如果被咬了需要打加强针
其他答案 (1)
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- 李延锋 主治医师
- 咨询：36人
病情分析：
是不是二级暴露要看你当时的伤口是否出血，如果出血就是三级暴露，要注射狂犬疫苗及球蛋白，单纯二级暴露注射疫苗就可以了。
指导意见：
接种疫苗并不是万能的，不是百分之百能预防狂犬病，也有报道，个别患者在接种过程中发病的，只要做到认真清洗，按时接种疫苗，以后的事就看老天了，极个别的病例你就不要纠结了，希望你能满意和采纳，谢谢！
谢谢李医生，当时是隔着裤子咬的，他说没有出血，但几点牙印上面是红点点，算是出血吗？现在已经变成深色结痂啦！现在补打免疫蛋白还会有效果吗？我和儿子和他一起吃住，睡到一起，他有时伤口那里挨着我会传染给我吗？还有就是衣服放到一起洗，但我设定的都是除菌洗，我们会传染到什么病吗？
鉴定是否出血只有你，因为你是第一见证人，出血是三级暴露，这种伤口是最容易感染的，应该清洗完毕先注射球蛋白再注射狂犬疫苗，如果当时没注射球蛋白，过去这么长时间就没必要再注射了，一般说完好的皮肤被狗猫舔舐或者被抓咬过的伤口污染是一级暴露，不需要处置。
谢谢医生，我没有在场，刚问了他说没有出血，他说当时就用酒消毒啦没有痛的感觉，后来又用肥皂水冲洗了15分钟，后又用碘伏消毒也没有痛感，那请问是破皮了吗？如果没有痛感是否属于二级暴露？
上面你提过的已经有深色结痂了，说明当时皮肤破了，只是没有出血。属于二级暴露，你处理的很好，已经打疫苗了。可以了，希望你能采纳我的意见，谢谢！
李医生，我今天早上等电梯的时候，没有站到电梯门口，隔了大概还有2米的距离，电梯到一楼的时候，就听到一个女的大喊大叫，原来是一个女的牵了条大狗往上跳从电梯出来，我吓得赶紧躲到小卖部，我看脸上和身上没有伤口，狗确实没有挨到我，然后我等?走啦，坐了他刚刚坐的那个电梯，我记得楼层是别人帮我按的，到单位用温水冲了一下手，然后没注意用手抠了一下眼角，这个会传染到艾滋，狂犬和其它传染病吗？麻烦李医生解决我得担心！
你太紧张了，你的手没有被污染，又重新洗手了，还怕什么呀！
谢谢李医生，先生7月22日打完第五针狂苗，医生要他8月5日测抗体，明天去测，提前一天可以吗，打完第五针有13天啦！
正常情况应该是有抗体的
他的疫苗是在外地用冰块和保温桶带回来的，在家没有离开过冰箱，温度也调到了2到8度，只是期间抽了烟，吃客槟榔，不过没有喝酒，我担心没有抗体，下个周末要去乡下有事，亲戚家里有狗，所以想早点测出结果来放心一点！
可以测一下就清楚了
头痒头皮屑多吃什么好
头痒头皮屑多，一直都困扰着很多人。头
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健康才是你关心的头条
养生之道
养生长寿小常识，做好就能延年益寿
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