2019-07-08 4人回答
性别:男年龄:37岁
健康咨询描述:6月20多号的时候去体检时B超医生提示我发现甲状腺结节(如图1),要我去做甲状腺穿刺.
然后在7月初的时候约的二院内分泌科医生检查,医生说要看肿瘤科,不过还是给我开了一次彩超检查,结果如图2.
上礼拜二的时候在一院甲状腺科找医生咨询,医生建议观察或者穿刺二选一.
后来在上个礼拜三约的二院肿瘤科副主任医生许双塔,办公室有彩超机,他觉得彩超结果判定偏低,他说纵横比失调,建议穿刺.当天下午在二院穿刺,今天礼拜一拿到报告单(如图3),穿刺医生和许双塔医生都要求手术切除.
想了解一下:这个情况是不是可以确诊是恶性的了.是不是一定需要手术切除结节和部分甲状腺,半切还是全切?这份穿刺报告有没有不准确的可能性?有没有必要去其它医院再次穿刺检查?术前术后有什么要注意的呢?
满意答案
病情分析:
你好,根据你说的情况和你的病理报告结果倾向甲状腺乳头状癌,一般的病理报告都是比较准确的。不知道你现在去检查的这个医院是什么级别的医院?
指导意见:
如果是三甲医院的话,准确率一般的比较高,没有必要再去其他医院进行穿刺,如果你实在不放心的话,你可以借病理的片子去北京或者是上海的大医院病理科挂专家号,再去会诊一下,我认为你这个还是手术切除比较好,甲状腺癌是原位癌,请你不要这么紧张,它没有转移性,也不需要化疗或放疗,术后只是口服优加乐替代疗法,请你放心好了。
其他答案 (3)
病情分析:
你好:穿刺活检由于取材比较少等因素影响,有时候需要再次穿刺活检的。根据你提供的甲状腺彩超及穿刺活检结果,考虑是甲状腺乳头状癌,假使是它也不要过于紧张的,它恶性度比较低,早期发现积极手术治疗,恢复很好的,一般不影响正常的寿命的;手术治疗好,同时术后病理可以明确诊断的。建议:去医院甲状腺外科咨询治疗,他们更专业,会根据你的具体情况制定合理治疗方案,同时会告诉你相关注意事项的。
病情分析:
你好,37岁,男。应该是确诊了:手术后按时放化疗、别随意停药、术后复查。想再穿刺也好:不如切除后再病理检查。
指导意见:
对你的建议是、一些受用的保健常识:1.不要有太大压力。2.疾病很多都是不良生活习惯造成的。注意平时的饮食及生活环境。3.平时别吃太咸了,别吃太油腻了。别吃的太辣,别吃的太凉。五谷杂粮.青菜水果不偏食,适当饮水。4.你也可以拍个舌面.舌底的图片给我.我用中医辨证看看你的体质整体状态。
病情分析:
你好,根据你提供的甲状腺超声和穿刺病理报告提示,甲状腺孤立结节,大小1.5×1.4×1.2,边界清晰,弹性评分3,病理报告倾向于甲状腺乳头状癌。
指导意见:
建议:既然甲状腺穿刺结果已经提示乳头状癌可能了,这是金指标,不必要再去其他医院穿刺了,基本可以确诊,就不要犹豫了,穿刺后尽快手术治疗。乳头状癌是癌症里面的好人,发展的慢,早期发现基本不影响寿命。手术方式:由于甲状腺左叶没有异常,一般不会全切,所以次全切的可能性大。
术后需要口服优甲乐代替甲状腺功能,需要定期复查甲功,低碘饮食。