隐性菌球性脑炎结核性脑炎

病情分析：
结核性脑膜炎是一个比较严重的疾病，是一个住院治疗的疾病，需要综合性治疗，不是三言两语就可以控制的，

指导意见：
治疗的基础是抗结核治疗，因为水肿是结核杆菌感染导致的，抗结核治疗是治本，防治脑水肿是治标，在治疗结核的基础上，可以用白蛋白，甘露醇或者甘油果糖等降低颅压

病情分析：
您好，根据您的情况，隐性菌球性脑膜炎结核性脑炎，脱水剂常用20%的甘露醇于三十分钟内快速静脉注入，在脑疝时可以加大剂量，利尿剂主要是乙酰唑胺，一般于停用甘露醇前一到两天加用该药，根据颅内压的情况可服用一到三个月或者更长。

指导意见：
腰椎穿刺减压的适应症是颅内压较高或者脑膜炎症控制不好，以致颅内压难于控制着，它是通过腰椎穿刺释放脑脊液以达到减轻颅内压的目的。可考虑左侧脑市小脑延髓池分流术。