2019-07-08 1人回答
性别:男年龄:47岁
健康咨询描述:患者肝癌,47岁,乙肝核酸阳性(病史十几年),肝癌确诊前身体肥胖,嗜烟酒。18年底确诊肝癌。索拉非尼服用3个月后耐药,病情没有好转,后改用乐伐替尼1个月左右(体重超65公斤,4mg,每天3粒),病情好转(甲胎蛋白由上千单位降到300单位左右),但是病人服用乐伐替尼三个月后出现副作用(牙龈肿痛剧烈),病人自行调整剂量2天服用一次乐伐替尼(只要一吃乐伐,牙龈肿痛加剧,目前这种状态持续一个月),甲胎蛋白由之前的300多单位,上升至700多单位。
目前咨询2个问题:
1.患者乐伐替尼已经使用3个多月,剂量12mg每天,是否需要增加剂量?
2.由于副作用强烈(只要一吃乐伐牙龈肿痛),但是治疗普通健康人牙龈疼的药在使用,但是基本没作用,请问有什么更好的药物或者治疗措施,减少牙龈肿痛副作用?
满意答案
病情分析:
你好,结合你上传的检查报告及病情的描述情况,对于下一步的治疗建议,可以考虑做一下肝动脉的介入栓塞,然后联合伦法替尼。由于副作用比较大,不建议增加剂量,对于牙龈肿疼的这种情况一般的药物作用不明显的话,可以考虑服用羟考酮缓释片。