2019-07-11 3人回答
性别:女年龄:28岁
健康咨询描述:甲亢赛治治疗1年半,6月13日抽血T3、T4、FT3、FT4都在正常范围,促甲状腺激素(TSH-3):8.289,赛治减量每天4分之1。
6月24日抽血抽血T3、T4、FT3、FT4都在正常范围,促甲状腺激素(TSH-3):6.26,赛治用量维持每天4分之1。
7月10日抽血T3、T4、FT3、FT4都在正常范围,促甲状腺激素(TSH-3):7.13,促甲状腺受体抗体(TR-Ab):10。请问我现在是甲亢还是甲减?用药还需要减量吗?是否能怀孕呢?
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病情分析:
甲状腺功能亢进,目前化验TRAB10,别的抗体化验怎么样?促甲状腺激素高,仍考虑甲亢,药物性甲减,可以暂时停赛治5-7天,继续口服赛治隔日半片,直到TRAB阴性,不建议怀孕,因为抗体阳性可以透过胎盘
其他抗体都正常,您说的抗体阳性是指哪个抗体?
TRAb阳性
麻烦您还想问一下,这个TRAb需要多久能恢复呢?
病成一般2年左右,有一部分人会一直阳性
那如果一直阳性就一直不能怀孕了吗?
可以在甲状腺功能正常后,小剂量的药物维持时要
那请问甲状腺功能正常指的是哪个指标正常?
最好都正常,因为抗体阳性可以透过胎盘,对胎儿有影响,如果抗体在甲状腺其他正常后,稍微有点高,想要宝宝,可以改丙基吃,对胎儿影响小
请问trab指标一直不下来,维持在10左右,能怀孕吗?
通过正常治疗一般能够下来,并且小剂量抗甲状腺药物不影响
其他答案 (2)
病情分析:
您好,现在在甲巯咪唑治疗下出现亚临床甲减状态了,从这个角度考虑,甲巯咪唑还需要减。
但是促甲状腺素受体抗体滴度仍然很高,提示停用有复发的风险,所以甲巯咪唑减而不能停。
另外在坚持一段时间,促甲状腺素受体抗体尽可能降到正常,再考虑备孕。
现在tsh水平偏高,也不适合受孕。
请问用药还需要维持多久呢?
一般情况下18-24个月,不过以监测为准
请问那如果现在这种指标怀孕了会有什么影响呢?
想使用这么小剂量,甲巯咪唑建议暂停,避免对胎儿影响,这类药物有致畸作用。
但是孕期自身免疫会发生变化,甲亢会有所变动。
另外,现在的tsh水平偏高,建议回落到2.5以内,在受孕
明白了!谢谢
备孕确实很重要的事情,重视起来,不留遗憾
您好,即使现在4/1的量也是对胎儿会有影响的是吗?
这也是个概率事件,因为甲巯咪唑是可以透过胎盘屏障,若备孕最好能停了,停不掉可以调为丙硫氧嘧啶。
好的!明白了,谢谢
不客气的,及时与当地主治医师沟通。
病情分析:
你好,从你描述的情况看,你现在的检查指标是有点甲减的表现的。
指导意见:
建议可以继续把药物调整好隔天吃四分之一片调理治疗一段时间后复查看看,暂时建议不要备孕,尽量9安全调理好稳定以后再考虑怀孕。
请问是要甲减的指标下来了,才算平稳安全了吗?那我现在可以提前吃着叶酸吗?
是的,降下来稳定才安全的,叶酸可以提前吃的,平时也需要调整好心态情绪。记得采纳哦!