2019-07-14 4人回答
性别:男年龄:52岁
健康咨询描述:医生好,父亲高血压脑出血恢复期,发病至今两个月。想咨询一下气切一定要染料测试成功才可以堵吗。他从一个月前就会用吸管喝水,喂他吃点苹果他都会嚼碎了吞下去,没有呛到的情况,目前意识不清,会自己坐起来,翻身,拿东西玩,力气很大,不刺激到气切不会咳,自主呼吸。医生说法不一,一个医生说一定要染料测试成功,一个说染料测试无意义这种病人没有痰就可以堵,封管自己会吃东西。
满意答案
病情分析:
气管切开后封管首先是肺部感染要先控制稳定,气道分泌物不多,病人有自主咳痰的能力,然后常规进行支气管镜检查,支气管镜下见气道分泌物不多。如果达到这些条件后可考虑尝试先行封堵气管套管,评估病人是否能够自主的将痰咳出或者至少咳到咽喉部。如果无力自主咳痰或排痰不畅,则需重新开放气管套管,如果能自主咳出,则可考虑拔除气管套管。
其他答案 (3)
病情分析:
首先气管切开以后,如果肺部功能恢复,病人意识恢复,可以有力自主咳痰就可以考虑堵管,不需要特别的测定,病人的状态才是最好的判断指标。封堵气管后可以说话,也能恢复吞咽功能。
病情分析:
这个主要看患者意识情况,你上面说意识不清,如果是这种情况下,肯定是不建议此时堵管
指导意见:
这个主要看患者意识情况,你上面说意识不清,如果是这种情况下,肯定是不建议此时堵管
病情分析:
你好!根据你的描述,中年男性,高血压脑出血气管切开,现在意识不清,不建议封管。
指导意见:
气管插管拔管的指征主要包括:1、患者清醒,有自主呼吸和咳嗽、咳痰的能力。2、患者吞咽功能良好。3、血气分析结果基本正常。4、无喉梗阻,可考虑拔管。