2019-07-15 5人回答
性别:男年龄:59岁
健康咨询描述:爸爸病情复杂,脑干,小脑,丘脑大面积梗塞,发病之前一个多月都有反应,头晕,嗜睡,但是我们治疗都没对症,直至病发这么严重,爸爸12年前得过一次脑梗,治疗后恢复很好,基本正常,生活完全自理,目前整个病程18天,爸爸还在昏迷,气管切开,自主呼吸一分钟只有几个,医生说暂时离不开呼吸机,昨天高烧38.8,后来发烧有所控制,一直打嗝,痰特别多,一天都要抽一二十次痰,爸爸会呛咳,医生说力度不够,还是要抽痰,看着爸爸躺在病床上好难受,不知道选择继续治疗对爸爸来说是好是坏,家里亲戚都劝我们放弃,可怎么放弃,我想问下,我爸爸这个情况能转院吗,还有如果我们放弃治疗,带爸爸回家,他还能维持多久,如果中间有痰不及时抽出来,是不是会闷的他很难受,为人子女,不应该有放弃的想法,但是医生说爸爸这种情况最好的预治结果也是植物人,但是醒过来的几率小之又小,而且随时还会各种并发症,复发,我们不知道医生是不是严重话了,但是真的是不知道做何选择,麻烦有经验的医生可以给点意见,谢谢?
满意答案
病情分析:
根据你的情况,考虑脑干处发生脑梗塞,并且出现重度昏迷,这种情况会很难以恢复。并且会引起一系列的并发症。具体情况可以同医生探讨。如果病情没有好转的迹象。是可以放弃治疗的。
你好,你所说的好转是哪种好转,医生说我爸爸现在情况就是等,看能不能摘掉呼吸机,可能一个月,可能两个月,家人认为如果爸爸只能依靠呼吸机存活,那么活着也没任何意义,但是让放弃治疗,把药和呼吸机都停掉,爸爸会不会很痛苦
有的患者经治疗以后,病情稳定,拔掉呼吸机以后可以自主呼吸,但是有很多患者拔掉呼吸机以后无法自主呼吸。您的这种情况想要康复是很渺茫的。
我就再想问下,如果我们放弃治疗,把呼吸机和药都停掉,爸爸会不会很痛苦,是会安安静静地走,还是会很痛苦的走
在这种情况下,病人是感觉不到痛苦的,因为已经失去意识。
如果痰闷住了呢
会导致患者无法呼吸。出现生命危险。
爸爸是不是会感到很痛苦,像我爸爸这种情况,如果我们做出放弃治疗的决定,是正确的吗
总之您的这种情况完全康复的希望是渺茫的,如果患者成为植物人的话也是非常痛苦的,所以至于选择是否继续治疗还是放弃,你根据情况定。
如果我们继续治疗,爸爸现在这种情况来看,最好的治愈结果是什么
比较理想的结果就是保住性命也有可能会成为植物人。
其他答案 (4)
病情分析:
你好,根据你提供的情况,目前父亲这种症状确实是脑内大面积梗死,并且伴有并发症,这种情况确实是比较严重,治疗已经18天,仍然处于昏迷状态,这种情况确实是很难恢复到正常,所以,治疗下来费用相当贵,然后效果也不是很好,做医生的希望,积极的抢救和治疗,但是达不到理想的效果,这种情况确实是很遗憾的,所以家人要有思想准备,与其病人这样遭罪,还不如顺其自然,这只是我个人的意见,仅供你的参考,医生的话没有说的很严重,这个确实是事实
你好,我想再问下,我父亲现在痰很多,如果我们把药停了,呼吸机摘了,爸爸能维持多久,如果他有痰,我们不及时给他抽出来,他是不是会特别痛苦的走,我们现在只希望爸爸能安安静静地走,不要再遭受任何痛苦
如果把呼吸机摘了,通常老人家能够维持一周,有痰的话,你可以买一个吸痰器,买那种小型的吸痰器大约在200元左右,现在已经昏迷状态,所以他不会感觉到痛苦的,唉,真的觉得没办法帮到你,真的觉得很遗憾,心里真是觉得不舒服,真对不起
谢谢,我们现在真是没办法了,我爸爸现在一分钟自主呼吸只有几次,痰特别多,他这种情况能维持多久,我们不想爸爸这么痛苦,如果放弃治疗,只想让他安安静静的,带他回家,平平静静的走,为人子女,做出这样的选择,只希望爸爸不要怪我们,如果我们选择继续治疗,医生说爸爸也会很痛苦,即使生存下来,也是没尊严的活着
这种情况生存下来就是植物人,所以还不如让爸爸减少痛苦,因为天堂没有病痛,现在痰多,可以给老人家进行吸痰,然后别的就不要再进行治疗了,这种情况通常没有呼吸机,不会超过一周的。脑干梗死是目前没有办法恢复的疾病。
他一分钟只有7,8次的自主呼吸,可以维持一周?这个呼吸还不太稳定,我们这样放弃治疗,是不是太狠心了
一分钟只有七八次的自主呼吸,那这个拔掉呼吸机,坚持不了一周,如果不放弃治疗,也坚持不了太长的时间,因为各种并发症都出来之后,老人家会更痛苦。需要抗感染,治疗各种器官衰竭,并且真的是预后也不好,再坚持也没有什么希望了
医生说如果刺激的话,爸爸的左边会抖动一下,抽痰的时候他也会呛咳,扎针的时候刺激他的话,他左边会抖动,右边完全没反应
这些都不重要,重要的是脑干梗死,压迫呼吸中枢,人没有自主呼吸,就是活不了的,这个是最重要的,不知道我这么说你能明白吗?就是说现在呼吸没办法解决了,所以生命就没办法挽救了
我爸爸这个病情这么严重,是不是我们开始治疗没对症,有所耽误才至爸爸病发的危至生命
不是耽误治疗的问题,通常脑干梗死都没有办法解决的,所以不是你们耽误的,除非三个小时之内进行手术治疗,但是,通常从发病到检查之后,已经都超过了三个小时,所以真的是没有办法,不是你们给耽误了,就是疾病本身非常的严重
病情分析:
脑干就是人的生命中枢,他管着人的呼吸,心跳,体温,脉搏。脑干出现了问题,是比较严重的。那目前的情况,他苏醒过来的可能性是10分少的。至于是放弃还是继续治疗,这是两个理念的碰撞,在国外就是有尊严的高质量的活着,在中国就是一定要对他治疗。可能病人也受了很大的罪。
你好,我就是查了好多案例,说如果为了家人有个依托,让爸爸依靠机器存活,那也是很痛苦的,我就是想问下,像我爸爸这种情况,如果去掉呼吸机,药都停了,他现在一分钟有几次的自主呼吸,他能维持多久,如果有痰不及时给他抽出来,他是不是会很痛苦
是的,像这里的病人,他就会出现误吸造成的肺炎以及下肢静脉的血栓和褥疮等等。对于一个医生来说,在目前的情况下,也只能不放弃的去治疗,因为医生不是你们的家人,他也做不了什么太大的决定。但是好多医生也知道,像这种情况救过来的情况是比较少见的。
你好,你所说的救过来,是醒来,还是植物人的状态
对的,他肯定是个植物的状态,因为脑干向上走的那个神经坏死,已经没有什么刺激性。所以就会处于昏迷
医生说我爸爸如果医生刺激的话,他的左半边还会动一下
给予刺激还有点反应,但是总的来说还是昏迷的,也就是个低级中枢的反应。
我爸爸这个病情如果早期治疗的话,是不是不会病发这么严重危至生命
这个病有两个问题,一个是随着年纪增大,它就会加重,这是不可逆转的,另外你爸爸12年前都脑梗死,以后是否一直吃药,假如一直吃药,那就可以了。年龄是梗塞的,发生的一个独立的危险
病情分析:
你好,从你所发的图片和叙述的情况来看,病情很严重,医院大夫的话是根据事实说话的。
指导意见:
你好,不建议你转院,因为他已经很严重,折腾的途中容易出现意外,再有就是根据自己的经济情况来定夺,是否需要继续进行医治。
因为医生说,我爸爸现在的情况就是等,如果我们继续住在这,一天的费用我们确实撑不了多久,医生说如果经济不允许可以转市里或者县里,我们转到下面医院是不是相当于对爸爸放弃治疗了
现在是用呼吸机维持生命,所以说一天的费用会相当大,如果想转院的情况下,可以去级别低一些的医院进行维持。进行维持的过程当中,要做好护理以防褥疮的发生。
你好,我爸爸这个病情这么严重,是不是我们治疗不及时耽误的
你好,不要自责。只要尽全力了,就问心无愧。
病情分析:
你好,其实单纯脑干梗塞是不可能昏迷并达到需要使用呼吸机维持呼吸的严重程度,我没看报告单之前就已经断定一定是基底动脉出了问题,发生闭塞而产生大脑后动脉供血区域包括丘脑、小脑、脑干和枕叶大脑皮层广泛梗塞,才会出现如此严重的问题。
指导意见:
你发的检查结果也证实了我的判断,这是非常严重的情形,尤其是合并了颈内动脉系统也有狭窄供血不足,以至于无法代偿基底动脉系统缺血,同时合并了肺部感染的并发症,目前维持生命是第一位的,作为神经内科专家,我只能提示你们家属,积极配合当地神经内科医生的一切治疗方案,就是最优选的,祝病人好运吧。
你好,我知道爸爸的病很严重,现在就是说如果继续治疗,爸爸只能在ICU里依靠呼吸机存活,如果我们放弃治疗,带爸爸回家,因为爸爸现在痰很多,怎样能让他安安静静,没有痛苦的走
这类病人最终死亡的话,一是脑水肿放弃治疗脑疝死亡,二是严重脑干呼吸中枢损害自主呼吸消失脑死亡而离开,三是严重的肺部感染痰液窒息而危及生命。总之,放弃治疗的话,病人因为已经属于深度昏迷,是没有意识的,当然也就谈不上痛苦了,只是家属看着很痛苦而已,病人自己是没有感觉的。
如果我们放弃治疗,呼吸机和药全部停了,但是爸爸现在痰多,我们害怕在爸爸有气的时候,如果有痰闷住他,他太痛苦,我们只希望如果放弃治疗,爸爸可以安安静静地走
总之,现在的状态只要是深昏迷,无论发生任何一种威胁生命的情形,他都不会感觉到痛苦。最大可能就是撤掉呼吸机没有自主呼吸,很快就安静地停止了生命活动。
一分钟只有几次的自主呼吸,如果去掉呼吸机他可以维持多久
一分钟自主呼吸不超过5次,是不足以维持生命存在的。
听护士说他一分钟有7,8次这样,但是不平稳,有时有有时没有,你好医生,可能我问的有点多,我现在就是想问怎样的情况下才能胖爸爸安安静静,没有痛苦的走,如果我们继续治疗的话,爸爸现在这种情况最好的治愈结果会是什么
我已经说过几遍了,这种病人撤掉呼吸机后自然死亡是没有痛苦感受的,一般会在不到24小时内结束生命。而如果继续治疗,从影像报告看植物人状态可能性极大,不过我不能作出肯定的判断,毕竟没有亲自看到病人具体情形,最准确的判断还需要当地医生作出。