脑梗塞脑血管狭窄造成堵塞
2019-07-15 3人回答
性别：男年龄：45岁
健康咨询描述：男45岁，前两年脑梗轻微堵塞过一次，经治疗调养，好了很多。最近又有些头痛，头胀。做了磁共振检查，医生说怀疑主血管狭窄严重堵塞，需要进一步做超影检查，目前住了三天医院输水治疗，今天医生说做双源ct检测也可以，让我们自己考虑。我想问一下老师们，这两种检查的区别？现在这种状态更适合做那种检查好些？
满意答案
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- 苏长英 副主任医师
- 山东国欣颐养集团枣庄中心医院
病情分析：
根据你描述的情况，造影检查与ct检查都可明确血管的狭窄程度，但是造影检查更为准确，造影检查过程中，如果血管狭窄严重，可以直接行支架植入，而ct检查明确血管狭窄后还需要行造影植入支架。
是的，老师说的很透彻，感谢。在问一下不知道目前状态更适合做哪种检查。相比超影会痛苦些有一定创伤。双源ct也可以看清楚堵塞成都吗？如果做超影堵塞不严重的话，是不是不需要放入支架的。主要内心想选择最有效果并能保守治疗好病情的方案。
造影也不太痛苦。如果造影检查血管堵塞不严重，不会放支架。造影以及ct均有射线，如果选择建议造影。
目前身体状态感觉头部有些胀痛外，没有其他严重症状，这几天住院输水，感觉轻了许多。我暂时想法如果做双源ct可以看清楚准确堵塞情况的话，不严重的情况想药物后期保养治疗。就担心堵塞严重的话，就需要再次放支架治疗，相比这种情况就更适合直接做超影。或者说有更合适的方法治疗也可以接纳。做超影的话，听说是管子从大腿部一直插入到脑部，父亲有一定心理压抑。我们内心也是很担心，很纠结怎么办。
为了解除你父亲的心理压力，你没有必要和他说的太多。
前天上午做了造影手术检查。医生头部后脑双侧血管有点狭窄，具体也没有说的太明白。一直到今天也没说治疗方案，说还在研究研究方案。麻烦再问一下像这种情况有什么好的治疗办法吗？是不是必须放支架，血栓能不能直接拉出来？用不用给医生送点礼什么的？
如果必须放支架，手术医生会直接告诉你。现在不知道你的造影具体检查结果，所以不好给你建议。
今天医生告知检查结果，是后脑椎动脉狭窄，医生说让考虑放不放支架，或者输水治疗。放支架的话需要3.4个手术需要20万左右，有百分之3的危险。
那只有你自己做决定了。
其他答案 (2)
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- 姜德磊 医师
- 夏津县中医院
病情分析：
你好，脑梗塞多见于中老年人，病因主要是动脉硬化，栓子脱落等，及时诊治很关键。
指导意见：
建议正规医院神经内科就诊，完善辅助检查比如头颅MR，心电图，颈部和心脏彩超，化验血等，正规治疗，定期复诊。评估血管金标准是造影，一般来讲血管狭窄超过75%介入治疗，请咨询一下神经内科专家。
前两天医生让做超影检查，今天医生说做双源ct也行。这几天在医院输水。主要两者区分在哪里，目前来做哪种更合适。
不好意思，请咨询一下神经内科专家。
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- 路凯 主治医师
- 咨询：23977人
病情分析：
你好，磁共振目前来说应该还是没有CTA血管成像好的，建议的你的这个情况可以先进行CT的血管成像看一下有没有说存在严重狭窄的一个一个情况，ct看血管的更加清晰一些。
老师你好。之前做的磁共振检查，医生说怀疑主血管堵塞严重，或者说血管错位造成的假相等情况，具体需要进一步检查。现在住院3.4天了，刚开始医生让做超影检查的，但是今天又提出来做双源ct也可以。具体让自己考虑，不知道两者更适合目前的状态。如像医生刚开始说的情况堵塞严重的话，现在应该明确感觉严重不适吧。现在感觉头胀痛外，其他方面没有明显感觉。
先检查cta看血管成像。
你好，医师。今天造影检查结果出来了。主治医生说是后脑椎动脉狭窄，让自己考虑支架或输水。想请问一下有别的更好治疗办法吗？一方面支架有一定风险，价格也比较昂贵。
支架的价格贵但是能避免以后再发病，如果合适的还是支架，保守的以后容易发病，花费更高。
你好，医师。帮忙看一下这张造影图。有什么好的建议或治疗方案。
看造影的是椎基底动脉系统的有不通畅的，可以考虑看看的。听从医生的建议就可以了。
主治医生这边没有给任何方案意见，让自己考虑输水，或者放入支架。让我们去问了介入科医生，说左右锥动脉狭窄，需要先放入2到3个支架先治疗。有一根血管闭塞，有代偿血管。但是需要支架稳定后再次手术打通闭塞血管。说的危险比例很大很大，实在是担心，并且需要多次手术。感觉本地医生态度很不好，很不负责任，实在没有办法了。现在只想恳请医师根据病情给出最理性合理方案。万分感谢?
建议的可以先放支架改善血流，至于是否需要二次手术的在根据情况评估。
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