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心率异常，房扑？房颤？还是其它？

2019-07-16 3人回答

性别：男年龄：69岁

健康咨询描述：本月10号夜间3点多钟明显感到“咚咚”心跳，然后心率变快（血压计测得130多次），血压比平时略高，有一点心慌（总体不是很难受）。
医院做心脏彩超基本正常、全血和生化31项检测仅有尿酸高几十，心电图结论是“异常心率，ST-T改变，快速房扑”。医嘱“增加美托洛尔剂量，观察”。
时隔约24小时不知不觉心率正常了。
12号夜间心率又不由自主加快了（不再有“咚咚”心跳的前奏），此后几天至今心率就这样反复变化，基本在早晨感觉慢，起床后会变快，总体是快的时候多，而且有几次刚变快时有微微心痛持续十数分钟。
补充病史:201304腹主动脉瘤支架，201704冠脉支架，201712心房扑动住院复律，201809窦性心动过速（心电图结论）历经一天自主恢复。
多年按常规服药:抗凝，降脂，控制血压心率。当前服药，华法林钠2.5mg，替米沙坦40mg，阿托伐他汀20mg，一日一次，琥珀酸美托洛尔47.5mg，一日两次。
当前心率时快时慢，慢的时候也不知道是不是窦性心律，请教医生该如何定性，或者还需怎样检查确诊？