两只脚膝盖疼痛6年左右，脚膝盖以下僵硬不灵活
2019-07-18 4人回答
性别：男年龄：61岁
健康咨询描述：我叫麻吉洛日，男，彝族，四川省西昌市人，今年61岁，身高175，体重现在228斤左右，（半年前250多斤），平时饮食以蔬菜水果米饭为主，不吃油腻食物，不吃肥肉，不吃海鲜，不抽烟，不喝酒，6年来两只脚膝盖时好时疼，反反复复的疼，膝盖疼的部位换来换去的疼，起坐和上下楼梯时疼痛明显，脚膝盖以下僵硬，不灵活，疼痛时不肿不红不热，平时疼痛时吃英太青等止疼药缓解，通过做CT检查结果，膝盖有点变形，但是医生说不至于这样反反复复的疼痛，检查尿酸有460左右，血压90~130左右，血脂血糖正常，胆固醇正常，
满意答案
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- 朱振华 副主任医师
- 咨询：23373人
病情分析：
你好，这位患者根据你的病情叙述，你现在的身高体重属于明显的肥胖，现在你出现双侧膝关节明显疼痛，如果要是排除类风湿性关节炎，痛风性关节炎，骨性关节炎这三种疾病以后，主要考虑有可能跟你既往从事的工作，或者是你长期体重超重，对膝关节压力过大有关系？
指导意见：
根据你的病情叙述，当然这个要看一下你的相关辅助检查必须要排除上述这三种疾病以后才能这么定，治疗的办法实际上就是减肥，起码来说，你得把体重控制在200斤以内，因为你双侧的膝关节已经不堪重负了。
体重的原因我晓得的，主要是怎么排除那三类病
你可以抽时间在家属的陪同下去，你们当地大医院的骨科挂号就诊，先重新做一个双侧膝关节核磁检查看一下，同时，抽血化验风湿三项和血沉，通过这两项检查，可以排除你有没有骨性关节炎和类风湿性关节炎？另外，从现在开始，啤酒，动物内脏，海鲜这些食物你暂时先不要吃，另外鸡蛋也要少吃，最重要的一点，你必须要减体重
今天的检查报告
你上传的这三张化验单，里边只有血沉稍微偏高一点，但是没有我说的风湿三项？另外，也没有看到你拍的双侧膝关节核磁检查？
今天检测的报告
这三张化验单里面尿酸确实太高了，这个你应该口服药物治疗了，我建议你去外面的药店购买别嘌醇片50mg，每日三次餐前口服一片，配合口服苯溴马隆片50mg，每日一次，早餐前口服，这两种药物，你连续服药四周之后复查尿酸，另外，可能现在由于你的高尿酸血症影响血肌酐和尿素氮也升高了，就是说明现在你肾功能受到了影响，已经发展成为痛风性肾病了，再有就是现在你双侧膝关节，我考虑有可能是痛风，高尿酸血症引起的疼痛，但是这个还是要看一下你双侧膝关节核磁检查，还有风湿三项的化验检查结果。
做核磁共振的报告，请看看
好的，从你上传的腰椎核磁检查结果来看，现在考虑你腰1，腰4椎体之内有血管瘤，同时，患者本人有腰椎间盘突出，再有就是患者的右侧膝关节半月板损伤，然后还有右侧膝关节的少量积液，化验检查单还是跟我以前说的一样，主要就是高尿酸血症和高尿酸引起的肾功能损伤。
怎么治疗最佳，血管瘤需要做手术吗，膝关节积水怎么治疗，膝关节损伤怎么办，麻烦给点宝贵治疗方案，谢谢！
现在治疗的话，首先还是要降低尿酸，这个是基础，需要服用的药物，上面我已经跟你说了，另外就是告诉患者本人要进行饮食控制，腰椎椎体血管瘤这个如果没有明显增大，这个暂时先保守治疗就可以，因为腰椎那个位置手术要格外的小心，以免损伤脊髓，右侧膝关节关节炎和半月板损伤，这可以去你们当地大医院的骨科挂号就诊治疗，咱们的离线去提问次数到了，希望我的回答你能满意?
其他答案 (3)
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- 张建环 副主任医师
- 忻州市中心医院
病情分析：
根据你的身高体重，你现在还是严重超重状态，你的膝关节痛疼考虑跟你超重有关，应该还得继续减肥，血压130/90mmHg，考虑减肥后血压可能恢复正常，平时要低盐饮食。
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- 尹永华 医师
- 宁津县人民医院
病情分析：
根据你的年龄，膝盖出现这样的情况，有可能是膝盖的退行性变，可以做做理疗和按摩。
指导意见：
现在体重有点胖，可以先减减肥，平时注意膝盖的保暖，尽量不要让膝盖负重，多做做热敷和按摩。
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- 刘艾兰 主治医师
- 咨询：11753人
病情分析：
你好看了你的病情描述这种情况。首先你的体重太高。血尿酸也高。血压在临界值。
指导意见：
根据你的情况，你己是老年人，关节会出现退行性关节炎，加上你高体重。负担太重。血尿酸有点高。建议你多运动注意饮食，宜低盐低脂饮食。禁食高嘌呤饮食。多喝水。多吃新鲜蔬菜和水果。可以口服高钙片，和氨基葡萄糖胶囊。补充软骨素。控制体重。你的生活习惯很好。再原来的基础上要多加注意。必要时可以到上级医院在关节腔内注射臭氧进行治疗。注意定期测血压。现在血压临界值。可以在观察看看。
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