我不确定是不是精索静脉曲张

病情分析：
很高兴为您答疑解惑，精索静脉曲张为一种比较常见的男性疾病，精索为睾丸上方连接睾丸的组织，其内部主要由血管构成，而精索的血管与人体其他部位的血管有不同之处，即精索的血管为蔓状血管丛，长期站立或者血管本身的病变均可能造成蔓状血管扩张。蔓状血管扩张之后，男性处于直立位的时候，比如长时间站立，或者长时间运动，因为静脉回流不畅，大量的静脉血会淤滞于蔓状静脉丛内部，病人可能就会出现坠胀、睾丸疼痛、不适等症状

指导意见：
根据您提供的照片看着不像是，如果您有坠胀，睾丸疼痛感，就需要考虑的，建议限制钠盐的摄入，食平淡易消化的饮食，禁食辛辣食品。可以考虑去医院泌尿外科检查

病情分析：
精索静脉曲张的主要症状我们讲是两个方面，第一个方面就是局部的坠胀、疼痛不适，第二个方面就是精液的质量下降。

首先我们讲第一个方面，坠胀、疼痛不适，一般来说精索静脉曲张会导致患侧的，阴囊、睾丸、腹股沟、会阴部坠胀、疼痛不适，那么这种坠胀、疼痛不适，一般多于劳累、久立以后会加重，平卧位、休息以后这个症状可以减轻或者是消失。

第二个就是精液质量下降，那么有一部分病人甚至是因为，男性不育去就诊的时候做检查，才发现有精索静脉曲张，没有症状，精索静脉曲张为什么会导致精液质量下降？因为我们知道精索静脉曲张以后，局部的血管扩张，那么睾丸周围的这个温度会升高，这个温度升高对于睾丸的生精功能是非常不利的，所以说，精子的质量会下降。

第二个原因精索静脉曲张以后，局部的血液会返流，而返流的这些血液，是来自于肾静脉里面的血液，那么这些血液里面会带有很多代谢产物，这些代谢产物在我们的睾丸周围以后，对睾丸的生精功能会有很大的影响。所以说，精索静脉曲张它第二个症状是，导致精液质量的下降。那么在进行体格检查的时候，根据静脉曲张的程度我们又将这个精索静脉曲张，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三度。

Ⅰ度，就是局部我们触不到曲张的血管，嘱患者屏气，腹内压增高的时候，才可以摸及到瘀曲扩张的血管。这是Ⅰ度。

那么Ⅱ度就是站立位的时候，不用屏气，直接去摸就可以触及到，阴囊里面瘀曲扩张的这种血管，但是表面上我们是看不到的。这是Ⅱ度。

Ⅲ度，就是正常情况下面我们用肉眼就可以看得到，阴囊上面有瘀曲的、扩张的，像蚯蚓状的或者是团块状的这种血管。称为Ⅲ度。

指导意见：
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射。劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。