慢性肾功能不会那几种药
2019-07-19 3人回答
性别：男年龄：66岁
健康咨询描述：高血压20年左右血压控制在90/145以内高尿酸血症4年2016发现有痛风感到2017年四月疼痛严重做了检查肾B超提示双肾囊肿左肾多发性结石其它正常，尿酸851，尿素氮14.2，肌酐131，后来用药一个月复查肌酐116(标准43一97)其它指标正常，后来没用药没管它了。今年4月至7月再几次检查尿酸485、446、378、313，217(标准值119一417)，对应肌酐，180、172、159、181、170(标准值43一97)尿素氮超过0一2之间，几次尿液检查蛋白质正常，微量白蛋白>0.15，几次肾小球过滤率在36%一41%之间，今年4月一7月用药厄贝沙坦百令胶囊尿素清胶囊非布司他，但肌酐至今没降下来不知原因，上月在我们地方中医院住院只做了一些检查好象没做一些特别治疗用药厄贝沙坦百令胶囊尿素清胶囊非布司他，可能地方医生医技也可能欠佳，检查结果见图文肾B超与前面检查结果一样，我咨询几个问题:
(1)肾功能不全是由高血压引起还是高尿酸引起的?(没有糖尿病)
(2)经后怎样用药或用以那种药为主治疗。
(3)是否要再次住院治疗。
(4)是否终身用药肾功能不会能否逆转一点。
满意答案
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- 李传 主治医师
- 咨询：9983人
病情分析：
急性肾功能不全病因不同，损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。
指导意见：
主要是针对造成肾功能不全的原因进行治疗，比如，患者有感染时，要针对感染做治疗；血液供应不足，或有失血情况时，要及时补充患者丢失的体液；过敏性间质性肾炎时，要给予抗过敏药物，等等。同时，要及时纠正高钾血症、代谢性酸中毒，以及纠正电解质紊乱。
感谢你的回复，你看过我发你图文吧!
(1)血液指标中有高钾血症吗?
(2)代谢性酸中毒吗?
(3)电解质紊乱吗?
(4)怎么预防上述三项指标。
上面检查没有发现
其他答案 (2)
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- 张发成 主任医师
- 酒钢医院
病情分析：
从你的肾功能化验来看，应该首先考虑是尿酸引起的肾病。高血压时间太长也可以造成肾损害，这两种因素应该同时存在。这种病造成的肾损害发展比较慢，一定要把血压降到130/80mm汞柱，一下尿酸降到300左右。
感谢回复后期怎样用药望提供方案，你们是大医院专家有临床经验。
你用的药就很合适，只是要想办法把血压和血尿酸达标。
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- 刘东宏 副主任医师
- 武威市第二人民医院
病情分析：
第一肾功损伤是高血压和高尿酸共同的结果；第二厄贝沙坦，氨氯地平降血压，继续服非布司他排尿酸；第三再次住院治疗调整用药很有必要；笫四终身用药可能性大，逆转的可能性小。
谢谢你的回复，我上次住院只用二种治疗肾病的药，百令胶囊，尿毒清颗粒按说明书用法，你是三甲医院专家住院怎样再次治疗提供方案我可与当地医生沟通(医生是我亲戚)。
我同意用百令胶囊，尿毒清和非布司他，控制好血压用厄贝沙坦，氨氯地平。
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