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乙肝检查结果抗病毒方案咨询

2019-07-21 2人回答

性别：男年龄：39岁

健康咨询描述：我今年39岁，男，身高172cm，体重60kg。
据我父亲说，我4岁第一次检查出乙肝是4岁（3岁时检查过无乙肝）。读书时多次体检（初、高中，大学）为乙肝（大小三阳交替）。23岁第一次吃半年中药后停药，31岁吃半年ADV后停药。
家族病史:1，父亲乙肝30年余，LSM17.5，ADV8年效果良好。2，大伯肝癌62岁去世。3，姑姑患有乙肝病情不详。
2019年7月体检（8年期间未体检）。查出肝脏情况如下:肝功正常，小三阳，LSM14.5，甲胎蛋白6.76，HBV-DNA1.25E＋6。医生诊断为:乙肝表面抗原携带者，建议抗病毒治疗。
我已阅读《慢性乙型肝炎防治指南》（2015版），现有疑问如下:
1，《指南》推荐，首选NAs治疗药物为ETV或DTF，请您根据我的病情推荐一种，或其他方案。我倾向DTF更优，理由为耐药性更低，纤维化改善率更高，不良反应低。
2，对于NAs治疗可以控制病毒复制我充满信心，但对于纤维化，《指南》中并未给出推荐方案和药物名称。纤维化是否需要专门药物控制？是否如很多建议的那样吃各种中药可以有效治疗？（我对中药没信心）
3，根据《指南》第9页，TE临床应用，“转氨酶和胆红素均正常者LMS≥12kpa判诊为肝硬化”，我现在是不是肝硬化？
4，个人习惯。自由职业，晚睡晚起（保证8小时以上），抽烟，四川人吃辣。这三个是网上传言伤肝的习惯，是不是真的？需要改变吗？
5，睡前服药可否？
以上描述完毕，谢谢！