腹部右下有肿块，发硬，有刺痛感

病情分析：
右下腹包块，B超显示混合性回声，内部有液性暗区，既往右下腹有没有外伤史？如果外伤后造成局部血肿形成，可以出现这种情况，如果排除是外伤导致需考虑手术治疗，完整切除后，病理检查。

指导意见：
这是右侧腹壁包块，位于肌层内，不在腹腔里。大小5cm，呈囊性，因为不发热，怀疑是个寒性脓肿，寒性脓肿，多见于结核病，建议去医院，进一步检查，拍胸片，痰检，或直接住普外科，手术治疗，术中严格消毒，切开是一般的囊肿，不是脓肿时，可完整切除，缝合切口，等待愈合。如果切开是脓肿，需下引流，术中取组织送病理检查，取液培养。排除结核。如果是结核，需后续抗捞治疗。