孩子牙齿拥挤，需要拔牙还是扩弓

病情分析：
从这个照片上看你的孩子牙齿拥挤程度还是比较厉害的，拔牙的可能性比较大。

指导意见：
扩弓只能增加一部分的量，改善轻微的拥挤，但是你这种重度拥挤的话靠扩弓还是比较困难的。

病情分析：
根据你的描述和图片上看，孩子上前牙牙列拥挤，需要矫正治疗。

指导意见：
既于间隙开劈有扩弓和拔牙两种选择，需要取模型，测量分析拥挤度。拥挤度大需要拔牙。建议你到口腔正畸科拍片取模测量后再定。