81岁急性胆囊炎危机生命，请求帮助！急！

指导意见：
看所示报告单，主要问题是胆囊结石并发急性化脓性胆囊炎，这是主要问题，其他合并有肝硬化，还说有糖尿病，心血管病好象没有明显的。这个病主要是手术解决，手术切除胆囊，（因为肝内处胆道未见结石，不需处理胆总管，只切除胆囊，手术也不大），如果血糖控制良好，没有重大的心血管疾病，应该最好手术治疗。肝硬化的原因是什么，你住院肯定检查化验完善，最好把血常规，肝肾功能，乙肝五项，凝血功能，这是最基本的化验，如果这些都正常，肝功能没有明显异常，可以考虑手术，如果凝血功能异常，肝功能白蛋白极低，或血小板低，重大心血管病（如房颤，心律失常，频发室早等），血糖过高，不易控制，手术风险则大，退一步，不做大手术，仅做胆囊穿刺，减压，引出胆汁，症状立减。我科室，前几年，我做的胆总管手术最大年龄81岁。胆总管手术可比胆囊复杂。仅切除胆囊，做得快的，二三十分钟。

病情分析：
你好，这位老人的家属根据你的病情叙述，和你上传老人做的辅助检查报告来看，现在主要考虑老人有慢性胆囊炎，胆囊结石，肝硬化，门脉高压症。

指导意见：
根据你的病情叙述，这种情况下，如果不能进行外科手术治疗的话，无法缓解你奶奶上述的症状，因为慢性胆囊炎急性发作的话，始终会导致老人出现发热，右上腹，右背部疼痛，虽然老人现在的身体可能不能耐受手术？但是这种情况下继续等下去，基本上也没有什么希望，可以考虑冒险做一下手术治疗，糖尿病的问题可以术后控制血糖，可以使用胰岛素治疗。另外，实在不能切除胆囊的话也可以考虑做一下引流取石术治疗，老人现在无法吃东西的话，可以考虑静脉输脂肪乳，氨基酸，人血白蛋白来提高能量和身体免疫力，同时，必须给予抗感染治疗。

病情分析：
你好，非常理解您的心情，老人除了呕吐，是否有黄疸？腹痛，腹痛的症状。老人有没有慢性乙肝呢？

指导意见：
老人的腹部磁共振显示老人有胆囊结石，胆囊炎。并且有肝硬化以及脾大，腹腔内少量积。胰腺脂肪化。双肾考虑小囊肿。考虑老人年龄较大，基础病较多。建议护理好病人。可以找中医，调理一下老人的身体，减轻病人的痛苦。