肝胆区疼痛，时间2到3个月
2019-07-24 2人回答
性别：男年龄：78岁
健康咨询描述：年龄78，腹痛，肝胆区疼痛，时间有2到3个月目前已经做了肿瘤6项、CT、B超，AFP96，ca199200
满意答案
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- 郑峰 副主任医师
- 临沂市人民医院
病情分析：
彩超看看性质，
肿瘤标记物敏感性较差，正常人也会轻度升高，局部炎症也会引起，定期复查标记物，或全身体检排除异常，一个月后复查，彩超明确消化系有无异常。
医生，帮忙再看看
这个医院怎么样，ca199高有必要再看看，ct和彩超不统一，主要看肝脏和胰腺
县级人民医院
再去大的医院检查看看，这几项检查都不统一
其他答案 (1)
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- 顾伟国 医师
- 南昌大学第一附属医院
病情分析：
你好，根据你上腹部平扫CT提示肝脏多发结节，且有胰腺结节，且胆红素偏高，需要警惕胰腺恶性肿瘤肝转移的情况，但你只做了上腹部CT，只看到部分胰腺，所以建议你进行全腹部增强CT明确胰腺肿瘤性质，以及有没有出现胰腺头肿块压迫胆总管，并排除有没有胃肠道肿瘤可能。
指导意见：
因为出现肝多发结节，且有胰腺结节和胆红素增高，并CA199明显高于正常值上限，所以建议行全腹部腹部增强CT，明确胰腺的肿块及肝脏肿块有没有强化表现，并同时排除有没有肠道来源的恶性肿瘤。
顾医生，您好。做增强CT就行了吧，没有必要再做磁共振吧？
你好，肝脏和胰腺做增强磁共振也可以，看的可能比CT好点，尤其对于肝脏转移性的结节，效果更好，但费用可能贵点。但增强CT对于诊断原发性肝癌和胰腺癌也还可以。
非常感谢医生
没事，应该的，首先要明确胰腺结节的问题，这样才能解释胆红素升高和CA199偏高的原因，因为这两个指标偏向于胰腺的问题。
请顾医生帮忙看看，癌症三阶段止痛药是什么？
你好，根据你腹部增强CT.结果，很有可能是肝内外胆管癌可能，因为增强期有强化，且根据你的血生化，胆红素偏高和肿瘤标志物偏高的原因。癌痛三阶梯止痛用药是这样的：第一阶梯是针对轻度疼痛；第二阶梯针对是中度疼痛；第三阶梯用药是针对重度疼痛。
顾医生，向您再请教下。我计划带外公去上饶市人民医院再做一次确诊，建议做什么项目确诊呢？磁共振吗？另外，像止痛药之类的处方药品可以直接在药店买到吗，癌症三阶段止痛药，或者要去医院怎么弄？
你好，考虑是肝内胆管癌，建议做增强磁共振会更好，这样评估肿瘤的侵犯范围和性质比较好，从而评估能否手术治疗。
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