2019-07-24 3人回答
性别:男年龄:80岁
健康咨询描述:80岁男性,昨天在医院肺CT显示左肺积水,后B超显示几百毫升积水不适宜穿刺,说左肺功能失去了,网格化,不能抽水。病人患有帕金森,老年性脑萎缩,结核没查过,家里人也没有。
最近一周有半天不能起床,不会站立,其余时间还好,近三个月咳嗽有痰,气短。想问问大夫,这种情况能做胸腔镜治疗积水吗?做一次胸腔镜能确诊是肿瘤吗?,还有就是,这大年纪,心脏也不好,能承受手术吗?
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病情分析:
您好,根据您描述的情况,是否能做胸腔镜手术,要胸外科进行综合评估,结合心肺功能综合评估,从目前的描述来看,他的情况一般是不适宜做外科手术治疗的。像他的情况最多是做穿刺检查,确定病变类型。
做了B超,说不能穿刺,
那估计胸腔镜也没有办法做
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病情分析:
患者是80岁的男性,胸部CT提示,左侧胸腔积液,因为胸水的原因,肺组织压缩,无法看清左肺病变,B超也提示:左侧胸腔有8公分左右的积液,这是大量的胸腔积液,患者心功能差,心电图提示完全右束支传导阻滞,所以做胸腔镜可能有一定的风险,在这种情况我还是建议在B超引导下行胸腔穿刺,然后做个胸水化验,等胸水引流干净了以后,给他再做一个胸部CT,排除一下肺上有没有占位性的病变。
:B超做了,说不能穿刺,粘连了,咋办
再请b超中心看看,在b超定位下,放根中心静脉置管,注入尿激酶溶解粘连,确实不具备条件,就得考虑胸腔镜了
病情分析:
因为左侧胸腔有多个间隔,所以胸腔穿刺抽水治疗是不可取的。.
指导意见:
胸腔镜检查和治疗相对于开胸手术来说要小的多,一般情况是可以耐受的,抽出积水能够减轻病人的呼吸困难症状,同时也可以采集胸水进行化验。