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头晕脑白质疏松脑梗死糖尿病

2019-07-24 3人回答

性别：男年龄：44岁

健康咨询描述：病人四十五岁糖尿病两年一直没怎么控制近三个月体重下降严重去检查打了一段胰岛素和降糖控制近几天头晕严重下面是检查结果请医生帮看看病情是否严重会出现那些症状应该怎么治疗

满意答案

: 张发成 主任医师; 酒钢医院

病情分析：
从你描述的病史来看糖尿病两年。但根据你的头颅核磁检查结果分析，我认为他的糖尿病病史应该很长了。只不过没有早期发现，发现以后又没有很好的控制血糖，这样糖尿病相关的许多并发症就都发生了。头颅核磁共振所显示的脑梗塞等疾病。目前治疗应该积极降血糖，建议你还是要打胰岛素治疗，尽可能是血糖达到医院医生要求的水平。如果血压偏高，还要积极的降血压治疗。同时要降血脂。并给予抗血小板聚集的药物治疗。治疗是一个漫长的过程，希望能长期坚持。

投诉 追问 2019-07-24 16:48

2019-07-24患者追问

血糖前几天在医院控制正常才出院然后出现了这种情况的话现在再打丁苯肽依达拉奉奥扎格雷望医生告知病情是否严重会出现那些症状下一步是什么样的可不可以恢复应该怎么治疗感谢医生

2019-07-24医生回复：

你现在打的依达拉奉，奥扎格雷都是治疗脑血管疾病的药物。这些治疗可以是脑部的缺血症状得到一些改善。但病人的脑梗死情况还是比较严重的。这些治疗并不能使病人完全恢复正常。治疗以后病情好转，以后主要是功能锻炼。最重要的是预防以后再发生梗塞。

2019-07-24患者追问

是这样的医生目前就是头晕没出现什么功能异常您只下一步还会发生什么病人现在还在医院麻烦您给一个建议性的治疗方案可以吗万分感谢！

2019-07-24医生回复：

从你的核磁报告看，主要发生的梗死部位在小脑，人类的小脑主要是和平衡有关系。所以主要表现为头晕。但大脑的其他部位的腔隙性脑梗塞以及颈部血管的多普勒检查，都提示其他血管也有动脉粥样斑块的形成，也就是说也有一些血管病变。所以下一步的治疗就是在合理控制血糖的基础下。抗血小板聚集，调整血脂以避免再次发生新的部位的梗塞。抗血小板聚集的药比如，阿司匹林肠溶片，要长期服用。调整血脂的药，主要是他汀类药物也要长期服用。适当的用一些中药的活血化剂药物也有帮助。

2019-07-25患者追问

病人现在没有什么异常但就是情绪变动特别大好像变了个人最后万分感谢对我之前的回答！

2019-07-25医生回复：

既然已经病了。就要面对现实，在现有医疗条件下争取最好的医疗治疗。祝您早日恢复健康。

2019-07-26患者追问

对。谢谢医生您说的对可能是心里接受不了我以为是脑白质疏松造成的情绪波动大目前还健忘饭前饭后测血糖啊吃药啊这些记不住才四十三岁还想问一下这个病对以后会有哪些影响

2019-07-26医生回复：

糖尿病的并发症非常多，从头到脚都可以出现。如果血糖控制不好。还会再次发生新的脑梗塞，甚至可能有心脏，肾脏等的病变。