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预动脉斑块，中度脂肪肝

2019-07-24 3人回答

性别：男年龄：44岁

健康咨询描述：体捡，查中度脂肪肝，不均勻。颈部多普勒:双侧颈总动脉管径正常，内-中膜无增厚，左侧分叉后壁探及等回声斑块附着，长约9.3mm，厚约2.5mm；右侧管腔内未探及异常回声。各段流速正常。双侧颈动脉球部管径正常，内-中膜无增厚，管腔内未探及异常回声。各段流速正常。双侧颈内动脉管径正常，各段流速正常。双侧颈外动脉流速未见异常。双侧椎动脉颅外段管径及流速正常。右侧锁骨下动脉起始后壁探及不均回声斑块附着，长约9.7mm，厚约3.0mm，双侧。血脂捡测正常。血小板压积0.39(正常0.24)，血小板计数385(正常350)。请问斑块严重吗？需要再做什么捡查？目前没有不适感！

满意答案

: 李志明 主治医师; 朝阳市第二医院

病情分析：
你好，结合你的病史分析，考虑是颈部动脉斑块形成引发的症状。考虑和身体肥胖以及血压增高有关。建议首先要低盐饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。保持血压平稳。并且经常锻炼身体。戒烟酒。

投诉 2019-07-24 22:00

其他答案 (2)

: 李朋成 副主任医师; 黑龙江省第三医院

病情分析：
你好！倒是不大，但颈动脉斑块的严重程度跟斑块大小并没有直接关系，跟血压、斑块表面是否光滑有关。很小的斑块如果表面不光滑也容易形成附壁血栓脱落导致脑梗死。建议:一是查一下血脂，根据血脂情况看是否需要吃上降脂药，二是饮食和运动。

投诉 追问 2019-07-24 20:11

2019-07-24患者追问

血脂体检时查了，各项指标都正常！除了注意饮食和运动？还需要吃什么药？多长时间复查一次？

2019-07-24医生回复：

血同型半胱氨酸也不高吧？血脂不高是不用吃什么降血脂的药物的，通过低盐低脂饮食和适度运动健身就不会有什么问题。必定还年轻，可以一年体检查一次。

2019-07-24患者追问

血同型半光按酸，没检这项，低密度蛋白，高密度，总蛋白都正常！不会脱落形成血栓吧？??

2019-07-24医生回复：

那下次检查记得查一下血同型半胱氨酸吧，这个值高的话脑中风、心肌梗死发生几率是常人的五到十倍。血栓形成的前提条件是血管内膜不光滑，下次复查颈动脉彩超一起把血管弹性评分查一下，最好找一个高资历的彩超医生看有没有血管内膜损伤。没有这方面的检查结果我也不好告诉你会不会形成血栓，但即便有动脉粥样硬化斑块，形成血栓的几率也是非常小的，所以不用过度担心。

2019-07-24患者追问

好，谢谢大夫！

2019-07-24医生回复：

不客气！血同型半胱氨酸包含在血脂八项里，你这次可能查的是血脂七项，下次查的时候记得跟医生讲。

2019-07-28患者追问

测了血同型半光胺酸，13.79，正常！又做了一下B超，2个斑块与9天前体检大小不一样，今天超声测14.9*2.3偏强回声(原来9.3*2.5，等回声)，锁骨下11.7*2.1，不均回声(原来9.7*3，不均回声)！大夫说不均回声斑块危险，给开了阿司匹林，瑞舒伐他丁，蛭蛇通络胶馕。半个月后复查！阿司匹林大夫没说吃多少，看说明书，1~3片，我每天吃1片吗？

2019-07-28医生回复：

之前检查的医院是体检医院吧？以现在这个检查为准吧。如果是不均回声还是要吃药稳定一下的。阿司匹林如果是100mg一片的一天吃一片睡前吃。瑞旨也是一天一片睡前吃。那个蛭蛇通络胶囊吃不吃都行，开了就吃上吧，后续可以不吃它了。

2019-07-28患者追问

好的，谢谢大夫！半月后复查B超，还需要查啥？

2019-07-28医生回复：

不用再查别的了，最好是下次查彩超还选择这次给你做检查的这个医生这个机器，误差会小一些。