您好我想咨询糖尿病的治疗

病情分析：
您好：您说的向天果只是商家宣传的保健产品，它不能代替药物，特别是您餐前还这么高，一定得用药物或胰岛素控制血糖。

指导意见：
用胰岛素控制血糖，需要住院调血糖，大概半个月左右就可以，但出院后也得维持住，不然血糖还会上升，饮食上尽量吃粗粮，每餐不超过2两，菜以蔬菜为主，少油少盐，每餐后运动半小时以上。

病情分析：
既往糖尿病，如果血糖餐前18.5而服用向天果，未好转，建议停用向天果，改用药物治疗，包括二甲双胍类。

指导意见：
建议去医院就诊内分泌科，必要是完善相关化验检查，如糖化血红蛋白，明确病情评估后再治疗，必要时服用降糖药物如阿卡波糖等。