灰指甲，指甲变厚，有粉末状

病情分析：
灰指甲是一种真菌感染，使用抗真菌药物副作用很大，主要是对肝功能损伤，所以要检查肝功能。药物一定要在医生指导下按疗程服用不可随意停用以免影响治疗效果或者产生耐药性。如果外用药物需要把趾甲挫薄了再涂药，效果才好，但疗程至少药半年。

指导意见：
您好，灰指甲建议到医院皮肤科确诊后治疗。灰指甲建议外涂达克宁膏或阿莫罗芬擦剂，严重是治疗口服可以用伊曲康唑，如果病情不见好转，需拔甲，病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出为止，忌食辛辣刺激。定期复查肝肾功能。

病情分析：
你好，灰指甲主要是由于真菌感染而导致的指甲出现变厚，脱屑，变脆等症状，而且容易伴随有瘙痒。

指导意见：
目前你这个情况治疗这么长时间一直没有康复，这个情况考虑是用药不规律，首先需要口服氟康唑进行规律的抗真菌治疗，同时建议采用拔甲术将指甲拔掉之后，涂抹抗真菌的药物进行治疗。