2019-07-27 3人回答
性别:女年龄:23岁
健康咨询描述:之前一直吃丙基,现在三个月检查过了宝宝一切正常,医生建议我换回甲巯咪唑,一天吃一片。请问这个药量对宝宝发育会有影响吗?tsh一直不上升会影响甲亢治疗效果吗?
满意答案
病情分析:
首先游离甲状腺素已经明显降低,尽管促甲状腺素也降低这种情况,应该减少抗甲亢药物的用量。因为抗甲亢药物作用是抑制甲状腺素合成,最初先出现的是甲状腺素(T4)降低,而促甲状腺素以及ft3降低都会延迟,不管哪种抗甲亢药物,目前都应该减量应用。因为孕期甲减会影响胎儿发育,所以FT3FT4尽量维持在正常偏高的程度。目前可以小剂量服用优甲乐。孕早期一般只能服用丙硫氧嘧啶,孕中晚期可以改为甲巯咪唑。因为甲减对胎儿发育的影响比甲亢更严重,建议抗甲抗药物,尽量服用小剂量,甲巯咪唑可以服用5毫克。
tsh一直不上升是什么原因?
促甲状腺素是垂体分泌的促进甲状腺分泌甲状腺素的激素,甲亢治疗后甲状腺素T4最先降低,促甲状腺素的反应较慢。另外促甲状腺素受体抗体是在正常范围内,要结合甲状腺彩超,以及甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,综合判断是否是甲亢(格雷夫斯病或毒性弥漫性甲状腺肿)。
我之前是一天3片丙基现在减量到一天一片甲巯咪唑但是tsh每次都是低没有上升
根据甲状腺素的水平,目前是甲减,考虑促甲状腺素反应较慢,因为甲状腺素能够通过胎盘,所以甲状腺素对胎儿发育比促甲状腺素更重要,另外罕见的情况有垂体病变也会造成促甲状腺素降低。可以去另一家医院复查一下甲状腺功能,如果甲状腺素仍然偏低,建议适当补充甲状腺素。
好的谢谢医生
不用客气,再见。
其他答案 (2)
病情分析:
你好,根据您的描述,你怀孕3个月,患有甲亢的疾病,先前服用丙基进行治疗,后来医生建议使用甲巯咪唑进行治疗。你担心这种药物对胎儿的发育有影响。
指导意见:
你好,根据您所说的情况,孕早期服用任何药物对胎儿有一定的影响,但影响的几率和程度是因人而异的,建议你定期做好孕期检查。
tsh一直都是低的会有影响吗
这种情况影响不大
谢谢医生耐心的解答
不用客气。
病情分析:
一般这种情况下,他对于你怀孕这一方面影响都会给你降到最低的,所以说这个您不用太担心,建议你还是要尽快的给他做一下调整,不然的话他也会影响胎儿的发育的。
我昨天刚刚去复查医生建议一天一片甲巯咪唑5周后再去复查tsh一直不上升会影响治疗效果吗
他在正常范围之内的话都没有问题。
目前胎儿没有任何问题我这次复查t4又低了之前是一天3片丙基
所以说这个时候你还是要尽快的来调整和治疗呀
好的谢谢医生
不客气,祝你身体健康