2019-07-28 3人回答
性别:男年龄:43岁
健康咨询描述:请问医生为什么糖尿病会引起神经源性膀胱?
满意答案
病情分析:
神经源性膀胱的泌尿系症状伴有排例功能紊乱及反射性排尿。逼尿肌反射亢进由无抑制性收缩所引起,主要为尿频,尿急及急迫性尿失禁,部分患者表现为压力性尿失禁或遗尿。逼尿肌无反射的患者在排尿时膀胱颈部不能张开或张开不充分,常表现为排尿困难,尿潴留,充盈性尿失禁等症状。除排尿症状外,可伴有便秘,大便失禁,会阴部感觉减退或丧失,肢体瘫痪等症状。建议你去当地最专业权威的专科医院检查治疗,因为那里的医生都是对你的疾病非常了解,非常专业的。到哪里治疗你可以少走弯路,一步到位的治疗。
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病情分析:
糖尿病神经性膀胱炎常见的症状表现就是患者出现尿失禁的情况,主要表现为尿急、尿频以及尿液淋漓不尽,和前列腺增生的早期或老年性尿失禁的症状有些类似。一般是由尿道括约肌失控所引起的,患者往往憋不住尿,膀胱有点尿就会不由自主地流出来了。
病情分析:
糖尿病神经源性膀胱(DNB)也是糖尿病常见的慢性并发症之一。大家知道,糖尿病患者容易并发神经病变,而几乎所有可能影响有关储尿和/或排尿神经调节过程的神经病变(包括中枢性、外周性),都有可能影响膀胱和/或尿道功能。当然除了神经病变引起的神经源性膀胱,日常中不良的排尿习惯(憋尿等)也会影响膀胱功能,造成神经源性膀胱。一项调查显示,40%~80%的糖尿病患者都可能出现糖尿病神经源性膀胱。即使是血糖控制良好的糖友仍有25%的发病率。所以,如果神经源性膀胱不及时处理,那么不仅带来不适,还会容易并发尿路感染,10%~15%的患者可发生尿路结石,同时还可并发肾盂肾炎、肾衰竭、肾积水
指导意见:
对于糖尿病神经源性膀胱,我们要注意,首先给患者讲明糖尿病目前并没有根治的方法,良好的血糖控制才是减轻疾病症状的根本,要帮助患者树立战胜疾病的信心,保持愉快,积极向上的生活态度,对于有尿潴留,尿失禁或者伴有肾积水的患者可以给予留置导尿,鼓励患者多饮水,避免膀胱冲洗。
另外,最重要的就是膀胱的功能训练,在白天可以定时的开放导尿管,比如三小时开放一次,夜间持续引流,这样来训练四周以上使膀胱逐渐形成一个有规律的扩张和收缩的一个节律,在这之后来拔掉导尿管,指导患者定时排尿,无论有无尿意都按照我们开始设定的时间如三小时来排尿一次,并且尽量使膀胱排空。