需要一个产科医生，我想咨询下

病情分析：
根据你的描述，现在怀孕40周，妊娠合并甲减。如果各项检查指标均在正常范围的话，最好等待41周住院干预。

指导意见：
建议放松心情，避免劳累，作息规律，饮食上少吃辛辣生冷食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果以及含蛋白质高的营养食物。补铁补钙，适当的户外运动，按时产检。根据各项检查指标综合评估后选择分娩方式。

病情分析：
怀孕的时候查出甲减的话，怀孕早期怕影响宝宝智力发育，需要用上优甲乐。如果你一直在用药的话，也不用过于紧张。

指导意见：
宝宝现在40周已经到预产期了，那你需要做一个b超检查看一下宝宝的发育情况，胎盘成熟度，羊水量。做一个胎心监护，看看胎监的变异情况，如果都没有问题的话，可以等到41周再住院催产。