2019-07-31 1人回答
性别:男年龄:32岁
健康咨询描述:2018.7月第二次发病与第一次发病相差14年入院情况精神检查神清交谈接触主动合作
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病情分析:
双向情感障碍(又称双相情感障碍)是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的精神疾病。当躁狂发作与抑郁发作混合存在时,即称为双向情感障碍伴躁狂发作。特点:
反复发作:患者会经历多次的躁狂和抑郁发作,有时两者交替出现,有时则可能同时存在。
症状多样:躁狂发作时,患者表现出情感高涨、思维奔逸、活动增多等症状;而抑郁发作时,则表现为情绪低落、兴趣丧失、精力减退等。
二、躁狂发作的表现
情感高涨:患者自我感觉良好,整日兴高采烈,得意洋洋,情感反应特别高涨,容易兴奋。
思维奔逸:语言增多,语速快,夸夸其谈,联想丰富,自觉脑子聪明,反应敏捷。部分患者还可能出现夸大妄想,对自我评价过高。
活动增多:整日忙碌不停,自觉精力旺盛,能力强,但做事情常常虎头蛇尾,有始无终。患者喜欢交往、爱热闹、爱管闲事,行为轻率、不计后果、自控能力差。
其他表现:食欲增加、性欲亢进、睡眠需求减少等。患者可能因为小事而大发雷霆,损害人际关系;也可能乱花钱、挥霍无度,甚至贷款、盲目投资造成严重后果。
三、治疗方法
药物治疗:
心境稳定剂:如锂盐、丙戊酸盐等,是双向情感障碍治疗的基础药物。
抗精神病药:如奥氮平、利培酮等,适用于躁狂发作或混合发作时的急性期治疗。
抗抑郁药:在抑郁发作时可以联合使用,但需注意避免诱发躁狂或快速循环发作。
心理治疗:
认知行为疗法:帮助患者识别并改变不良思维模式及行为习惯,提高情绪稳定性和社会功能。
心理教育:增强患者对疾病的认识和理解,提高治疗依从性。
物理治疗:
电抽搐治疗:对于严重自杀倾向或幻觉妄想者,可作为暂时性选择。
光疗和重复经颅磁刺激:也可用于辅助治疗。
四、注意事项
双向情感障碍伴躁狂发作是一种需要长期治疗和管理的疾病。患者应遵循医嘱按时服药,并定期复诊以调整治疗方案。
在治疗过程中,应关注患者的情绪变化和行为表现,及时发现并处理可能的不良反应或并发症。
同时,提供稳定的社会支持环境,帮助患者应对生活中的压力和挑战,也是促进患者康复的重要因素。
双向情感障碍伴躁狂发作是一种复杂的精神疾病,需要综合运用药物治疗、心理治疗和物理治疗等多种手段进行治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗方案,并保持良好的生活习惯和心态,以促进疾病的康复。