孩子右下面恒牙坏了一个洞，需要补牙

病情分析：
你说的这种情况应该属于口腔卫生控制不好，牙齿发生龋坏未得到及时治疗，龋坏较深，没有别的太好办法，怕疼也只有麻醉下进行治疗，近期避免进食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔卫生，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。

病情分析：
根据你的描述和口腔全景片上看，孩子右下第一恒磨牙龋坏，接近髓腔。

指导意见：
不知道孩子现在是否有牙神经痛的表现，如果宝宝无牙神经痛，可以安抚充填治疗，观察一段时间。如果安抚治疗失败就需要打麻醉去牙神经治疗。