2019-07-31 3人回答
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你好;宫颈癌前病变,又称为宫颈上皮内瘤变(CIN,不典型增生)。目前认为,其发生主要与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关。据统计,HPV的感染率在宫颈CIN1中为70-78%;在CIN2或3中为80-89%;在宫颈癌中则超过95%。正确地认识和预防HPV感染是降低宫颈癌发病率的必要环节。HPV是一种双链的小DNA病毒,目前已发现并鉴定出200多种亚型。依据HPV的致癌危险性,感染生殖道和肛门的HPV分类为低危型和高危型。有低度致癌危险的病毒主要包括HPV6、11、1342、43、44、53、61等亚型,一般伴随尖锐湿疣或低度鳞状上皮内病变(CIN1),极少引起浸润癌。有高度致癌危险的病毒主要包括HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、66,81等亚型,
通常在高度鳞状上皮内病变(CIN2、3)部位发现,其中HPV16、18可以在绝大多数宫颈癌中发现。生殖道HPV在有性活动的人群中普遍存在,每个妇女在一生中都有可能暴露于HPV的一种或多种亚型。疾病控制和预防中心估计,每年约有75万新感染生殖道HPV的病例。正常宫颈HPV的检出率为11-37%。HPV感染具有明显的年龄相关性。HPV为乳多空病毒科A属成员,病毒颗粒直径45-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体,具有7900碱基对的环状双链DNA组成,电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性,HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖,目前是癌前病变,不是宫颈癌。宫颈粘膜有5层皮肤表皮层,,,,基底层,,cin3期鳞状细胞发展到基底层以上,锥切就可以。不用切子宫。目前提倡保收治疗,。