左下腹痛，胃痛，盆腔炎痛，消瘦了两年约20斤

病情分析：
1.消化系统疾病：如慢性胃炎、消化性溃疡、吸收不良综合征、慢性腹泻等，这些疾病会使消化吸收功能下降，营养物质摄入减少。其特点是伴有长期的消化道症状如胃痛、恶心呕吐、厌食、腹泻、腹胀，逐渐消瘦。应该注意许多药品如螺旋霉素、红霉素、阿斯匹林、扑热息痛、四环素等均有较强的胃肠道副作用，影响进食。

因此，消瘦而伴有消化道症状者，应根据情况作胃镜、肠镜、钡餐等检查，以便确诊，同时应排除药物因素。肝胆、胰腺疾病因影响消化液的分泌和成分，也会影响食物的消化吸收，出现消瘦。

2.严重发热和脱水：由于消耗的能量较多，高热可迅速使人消瘦。严重腹泻、烧伤、呕吐等所致的脱水，可使细胞内外水分减少，表现为消瘦。这类消瘦有明显的原因，且在短时间内迅速消瘦

3.结核病：结核病是一种典型的消耗性疾病，在后期逐渐出现消瘦，同时伴潮热、盗汗、咳嗽、咯血等表现。

4.肿瘤：肿瘤晚期因体能消耗太多而出现消瘦。因此，凡不明原因的进行性消瘦，面检查，以排除恶性肿瘤。

5.糖尿病：后期因为糖类不能被很好地利用而从尿中排出体外，故逐渐出现消瘦。

6.甲状腺机能亢进：本病因其长期处于高代谢状态，消耗过多热量而出现消瘦。消瘦是很多疾病表现于外的特征，很容易被旁人或患者本人发现。一旦出现这种体形的变化，应引起患者及其家人的重视。