2019-08-03 2人回答
性别:男年龄:44岁
健康咨询描述:乳糜胸保守治疗20天失败,手术治疗18天后,在禁食的情况下,积液量还在500毫升,后续治疗应该咋办?
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病情分析:
胸腹分流术:主要用于处理难治性乳糜胸,包括Denver胸腹分流术和选择性被动LeVeen胸腹分流术,放置的胸导管分流器可将乳糜液引流至其可被吸收的腹腔!手术后的乳糜胸可以进行手术治疗,如果是手术后出现的乳糜胸,可能是由于手术创伤伤及胸部导管而造成的乳糜胸。建议增加高蛋白的食物,避免辛辣刺激的食物。具体情况还是需要患者进行相关的检查才可以确定病情,进而确定是否需要进行手术。
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病情分析:
乳糜胸引起的胸腔积液中三酰甘油浓度增高。胸腔积液外观为牛奶样,苏丹红染色呈阳性。乳糜胸主要系乳糜液经胸导管漏出所致。最常见的原因是纵隔淋巴瘤,也可由胸部手术或胸创伤所致。由于脂肪、蛋白和淋巴细胞的丢失,乳糜胸常导致营养不良和免疫功能受损。
指导意见:
乳糜胸。经过手术后,积液量还是这么多。还是要禁食的,并且给予抗感染营养治疗。乳糜胸病情很复杂,在保证患者生命的前提下,后续就应该积极的进行治疗。不要紧张,过于担心,积极配合医生的治疗。