甲减及多囊卵巢综合征且胰岛素高
2019-08-04 3人回答
性别：女年龄：27岁
健康咨询描述：甲减检查正常每天吃优甲乐一颗半，多囊卵巢综合征最近才开始吃达英，医生根据报告开了盐酸二甲双胍片，但是这个药副作用大，决定不吃这个药，但是现在胰岛素高想通过饮食和锻炼减下来。就是想知道这样可行不，肉就主要吃鸡胸脯，吃植物油，吃苦瓜黄瓜四季豆，关于粥类:黑米红米荞麦小米玉米粒薏仁这个可以吃不呢？希望医生您给出好的建议关于治疗及饮食上的。
满意答案
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- 段云飞 医师
- 咨询：20470人
病情分析：
您好：您今年27岁，有甲状腺功能减退病史，每天口服优甲乐一粒半，多囊卵巢综合征最近口服达英35，胰岛素也高口服二甲双胍。空腹血糖有多少？
指导意见：
建议：二甲双胍一般没有太多的副作用的，高胰岛素控制饮食是基础治疗，多吃水果蔬菜，肉类瘦肉为主，每天适当运动锻炼。忌口辛辣刺激性食物。药物可以少量服用，但是不建议停药。
就是担心副作用太大，就没有开始服用。具体空腹指标见下面图片，麻烦您了。
从您的胰岛素检查来看，空腹一小时三小时都高出正常范围，最好是口服一段时间药物治疗，二甲双胍没有您想象的副作用那麽大的。
医生建议二甲双胍一天两次食用，现在就是担心副作用的，您说这个药一旦开始食用就不要停药吗？
我不知道您在哪里看到二甲双胍的副作用的，任何药物都会有副作用，只要合理服用，不会对身体造成伤害的，而且糖尿病肯定是终身服药的，
现在检查报告只是说胰岛素高，医生没有说是糖尿病，现在这个治疗是按照糖尿病患者的进行治疗的吗？
胰岛素高一般血糖也会增高，多囊卵巢综合征也会引起胰岛素增多的，所以您目前没有诊断糖尿病。初步考虑多囊卵巢引起的，所以不存在终身服药的。
嗯嗯，好的，谢谢您的帮助。
不客气，祝您早日康复！
其他答案 (2)
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
二甲双胍不良反应主要是胃肠道反应，一般能耐受，是治疗多囊卵巢的首选药物，只要没有明显不适还是建议服用。优甲乐是治疗甲减的药物，需要长期服用。胰岛素抵抗与肥胖密切相关，如果能够控制好体重，胰岛素抵抗以及多囊卵巢都会改善。食物种类是一方面，更重要的是进食总热量，要限制总热量，适当运动。
服用这个二甲双胍是不是就要一直服用呢？现在想饮食和运动控制2个月再去复查看一下效果可以吗？就是先不吃这个二甲双胍。
可以服用一段时间，病情改善后再停药，或者出现不良反应再停药。二甲双胍还是最有效的药物。如果不服药，效果会比较慢，一般需要体重明显下降后才会有效。单纯控制饮食减肥很难，肥胖者一般食欲亢进，很难长期坚持。
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- 张华刚 主治医师
- 咨询：8481人
病情分析：
你好，从你描述的情况来看，不知你平时有没有监测血糖，有没有复查甲状腺功能，
指导意见：
如果监测血糖一直都在正常范围，可以继续通过饮食和运动来调节，平时饮食要行糖尿病饮食，避免吃淀粉，糖分太高的食物，饮食要规律，不要暴饮暴食。注意定期复查甲状腺功能，根据结果调整优甲乐用量，多囊卵巢综合征继续按要求服用达英。
平时未检测血糖，是最近才查胰岛素这项指标才发现胰岛素高。甲状腺上个月检查没有问题。
可以在检查胰岛素分泌的同时监测一下血糖，二甲双胍作为一线控制血糖药物，副作用比较少。目前可以通过饮食和运动来调节后复查，必要时再吃二甲双胍。甲状腺功能正常继续按原剂量服用优甲乐就好，达英继续吃。
嗯嗯，现在就是想通过饮食和运动控制2个月再去复查，看一下效果的，就是担心服用二甲双胍的副作用的。
其实二甲双胍的副作用不是很大，主要是消化道症状，恶心，呕吐，腹泻，一般都会自行缓解的。多囊卵巢综合征也可服用二甲双胍控制胰岛素，同时服用达英。
嗯嗯，好的，谢谢您的建议及指导。
好的，不客气的，希望回答对你有所帮助。
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