首页医生发现我的

关于肺部肿瘤的提问，还请解答一二

2019-08-04 6人回答

性别：女年龄：67岁

健康咨询描述：上海住院一系列入院检查都做过，CT结果有两块阴影，疑似肿瘤，做了支气管镜检查，最后得出的结果是倾向小细胞癌，也就是说没有确诊，痰检也没查出结果，主治医生就说割掉，医生好像非常的忙，也不跟我们家属有沟通机会，也没说要不要做肺穿刺活检，这个位置不知道肺穿刺活检是否危险，因还未确定是否是恶性，所以有心担心手术会把情况变得更糟，各位医生看下片子跟出院小结，告知下该如何确诊和如何治疗。是否建议手术。

免费咨询

满意答案

: 顾伟国医师; 南昌大学第一附属医院

病情分析：
你好，根据你的血肿瘤标志物NSE升高（对于小细胞肺癌常升高），胸部CT提示中央型肺癌，肿瘤包绕纵膈大血管，不考虑手术切除治疗。由于是中央型肺癌，靠近大血管，不能做CT引导下经皮肺穿刺活检，容易引起大出血。你的支气管镜提示小细胞肺癌可疑，根据你的整个检查，诊断60-70%是小细胞肺癌。针对你这种情况，两种治疗方向，一重新进行支气管镜病理活检和进行免疫组化，给予明确病理类型。二给予诊断性化疗，先给予一周期化疗，看肿瘤有没有缩小（小细胞肺癌对化疗很敏感），一般一周期化疗后病灶就会缩小。

指导意见：
建议，由于根据你的血肿瘤标志物NSE升高（对于小细胞肺癌常升高），胸部CT提示中央型肺癌，肿瘤包绕纵膈大血管，不考虑手术切除治疗。由于是中央型肺癌，靠近大血管，不能做CT引导下经皮肺穿刺活检。你的支气管镜提示小细胞肺癌可疑，根据你的整个检查，诊断60-70%是小细胞肺癌。针对你这种情况，两种治疗方向，一重新进行支气管镜病理活检和进行免疫组化，给予明确病理类型。二给予诊断性化疗，先给予一周期化疗，看肿瘤有没有缩小（小细胞肺癌对化疗很敏感），一般一周期化疗后病灶就会缩小。

投诉 2019-08-04 14:28

其他答案 (5)

: 杨丽娟 副主任医师; 咨询：33921人

病情分析：
如果肺门和纵隔淋巴结肿大考虑转移，不建议手术切除，病理诊断倾向小细胞肺癌，建议先行化疗。如果对病理有疑问，可再行PET-CT检查，明确良性还是恶性。建议尽快治疗，以免延误病情。

投诉 2019-08-04 14:34

: 刘西岳 主治医师; 咨询：8677人

病情分析：
从所提供的肺部CT片子分析，左下肺部及纵隔占位，考虑恶性肿瘤的可能性较大，气管镜检查结果倾向小细胞肺癌，在做个免疫组化检查就可以确诊，不需要再次穿刺活检病理检查；小细胞肺癌治疗以药物化疗治疗为主，辅以放疗治疗。

投诉 2019-08-04 14:35

: 侯科超 副主任医师; 咨询：9897人

病情分析：
你好，前面已经看过，从影像学检查看，左下肺占位，属于中心型肺癌，不适合肺穿刺，有做纤维支气管的指征，气管镜检查结果：倾向小细胞肺癌，还是有80%到90%的准确率。因隆突下占位6.6厘米，瘤体较大，与升主动脉粘连，无手术指征，现在化疗是最佳治疗方案，建议化疗三个疗程后评估治疗效果。不知我的回答能否帮到你。

投诉 追问 2019-08-04 14:40

2019-08-05患者追问

会扩散吗，化疗

2019-08-05医生回复：

你好，如果是小细胞肺癌，恶性程度较高，易于复发和转移。