真菌感染发烧反复一个月
2019-08-05 3人回答
性别：女年龄：80岁
健康咨询描述：患有皮肌炎，服用甲泼尼龙和甲氨蝶呤，现在真菌感染反复发烧达一个月，血培养，痰培养均未见菌落，输氟康唑，舒巴坦，亚胺培南西司他丁钠均无效，现在如何控制发烧的状况。
满意答案
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- 刘贤忠 主治医师
- 宁波市杭州湾医院
病情分析：
长期使用激素和免疫抑制剂，容易导致人体免疫力缺乏，容易出现真菌感染。如果氟康唑无效，可以改用伏立康唑，两性霉素B，卡泊芬净等
指导意见：
建议去医院就诊呼吸科，感染科，风湿免疫科等，完善相关化验检查，如血常规，C反应蛋白，胸部CT等，明确诊断后再治疗。
之前常规中性粒细胞90％，现在病人体质虚弱还能承受继续抽血吗？
一般抽血，关系不大
输这些抗生素会不会产生耐药性，对以后治疗的影响大不大。
一般关系不大，只要长期不用抗生素。但是你是特殊群体，因为你免疫力差，未来容易感染，可能总是会输抗生素
嗯，好，谢谢！
没事，长期服用激素和免疫抑制剂，平时需要好好照顾自己
其他答案 (2)
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- 唐莹 主治医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
建议你去正规医院进行详细检查，在医生指导下结合自身情况进行系统的治疗，以免耽误病情，平时多喝水，加快机体代谢，饮食要清淡，不要吃辛辣生冷刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果补充维生素
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- 沈寿引 副主任医师
- 南通市第三人民医院
病情分析：
皮肌炎属于风湿免疫病，必须长期使用免疫抑制药，甲泼尼龙、甲氨蝶呤以及疾病本身都会引起免疫力下降。目前发热，首先还是考虑感染，使用亚胺培南西司他丁、氟康唑登等无效，提示这些药物不敏感。需要换药，如利奈唑胺。真菌方面还有伏立康唑、卡泊芬净可选择。
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