2019-08-06 4人回答
性别:女年龄:61岁
健康咨询描述:头晕恶心住院,做了CT和核磁共振,最后确认是耳石症,但是磁共振显示脑部有小梗造,并且主动脉血管有狭窄,让做CTA,但是我母亲现在不愿意下支架,只想药物治疗,那么还有必要做CTA吗?而且我母亲身体不好,高血压、糖尿病、心梗、做CTA对身体有影响吗?
满意答案
病情分析:
你好,有脑血管狭窄还是需要做CTA明确诊断的,血管造影检查不等同于核磁共振。如果您的母亲对造影机不过敏的话,做这项检查对身体是没有什么影响的,造影剂也可以自行排出体外
如果严重了病人也不想下支架,想吃药治疗,还需要做CTA看血管状况吗?
如果是严重的狭窄。吃药也难以改善的。也可以先吃药观察看看,如果不能改善,再考虑是否要做检查。
怎么能看出来有改善?吃药一段时间后再到医院检查吗?
主要是观察症状,服药后头晕恶心的症状有没有改善。
到医院后做了耳石症的复位后就不头晕了,以前也没有过脑梗的症状
这个看自己的主观意愿,不愿意做就不做
主要不做担心对后期治疗有影响,所以想问一下有没有?并且病人不想下支架只想吃药治疗
如果患者不想使用支架,只想口服药物治疗,属于保守疗法。但是目前由于没有做血管造影也不能明确是否有使用支架的指证。
是的,因为患者不想做支架,觉得即使严重也不做支架,靠药物治疗,所以觉得做CTA没有用,我是想明确做不做这个对她后续药物治疗有无影响。而且她现在基础病太多,很担心因为CTA的副作用导致肾脏不好或者身体更差。因为她看过中医,中医说他肾功能不好。
你所说的担心影响后续的治疗指的是血管狭窄有可能进一步加重,但是患者既然拒绝做支架,那也没有其他的办法。
其他答案 (3)
病情分析:
老人有多种慢性疾病,出现头晕恶心,诊断为耳石症,同时脑部有小的脑梗,主动脉血管有狭窄,这种情况做与不做脑血管的造影都可以,因为已经确诊了头晕的原因,做了造影是能明确狭窄的严重程度,不一定非要放支架,做造影对这些慢性疾病没有大的影响,征求老人的意见,可以先不做保守治疗。
不做CTA对她用药治疗有影响吗?
对用药没有影响,血管的狭窄用药是不能解决的。
因为一个医生说做不做CTA都是吃那种药物,还有一个医生说做了CTA后,严重的话加强用药,不严重就普通吃药,到底哪个是对的?
明确了血管狭窄,严重就要放支架,不严重保守治疗也就是口服阿司匹林,阿托伐他汀钙片等,不需加强用药。第一个医生说的对。
严重了但是病人坚持不愿意下支架,想要药物治疗,还需要加强用药吗?
不需要,加强用药解决不了狭窄的问题,老人那么多的慢性疾病,只会增加副作用。
病人对APC过敏,是不是不能吃阿司匹林?
APC,是含有阿司匹林的解热镇痛药,如果这个药过敏,阿司匹林就不能吃。
医生说靠药物治疗可以维持病情不更加严重,她血管堵塞严重和不严重是否用药种类和用药量不一致?
用的药种类,药量基本是一致的靠药物治疗可以维持病情相对稳定,防止并发症发生。
病情分析:
你好。患者女性。61岁。根据你提供的资料。已经明确是脑部供血不足。
指导意见:
我的建议是。1遵照医嘱执行。不要中断。2可以先药物治疗,如果效果不好积极手术治疗。不要耽误。3避免受凉感冒。压力。刺激。劳累过度。失眠激动紧张。熬夜。4抽血化验血脂。排除高脂血症。5饮食宜清淡。多吃水果蔬菜。忌辛辣刺激性食物。少吃油腻食物。咸盐。胆固醇高的食物。6检测血压。有异常及时调整。控制好血压。7疾病对做CTA有影响。你的主治医生会全力以赴。
那她现在用药物治疗还需要做CTA评价血管情况吗?不做CTA对用药治疗有影响吗?
是的。必须得评价血管。才能决定。先药物治疗。看看效果如何。遵照医嘱执行。不要中断。
病情分析:
您好,很高兴为您解答。不愿意放支架的话CTA不做也可以,已经有梗塞了,还有这么多基础病,不管怎么样规范的药物治疗都是必须的啦。CTA需要用造影剂,有可能影响肾脏,再一个也有辐射。
指导意见:
不管怎么样,积极控制基础病,针对脑梗,使用规范的药物治疗方案,祝早日康复。
我母亲身体差,而且以前没有听说脑血管下支架,感觉这个危险性更大,我母亲也比较害怕,不想下支架,我想问一下,不下支架是不是就不用做CTA了?毕竟对身体有危害,不做CTA对后期药物治疗有影响吗?
要是坚决不放支架就不需要cta检查了。对药物治疗没有影响。但对长期预后有影响。支架可以减少大面积脑梗发生率
长期预后是什么?
大面积脑梗可以致命,再一个反复脑梗生活质量会很差
主要现在做了CTA后不管严不严重她都想吃药治疗,所以想问一下CTA是不是只是看脑血管堵塞程度,不管严不严重只要药物治疗都是吃那些药,没有别的影响?如果不做CTA,出院后坚持吃药,饮食清淡。和做了CTA后吃药效果是一样的?
只吃药的话做不做都一样
头晕疾病百科
头晕英文是dizziness,是...
头痒头皮屑多吃什么好
头痒头皮屑多,一直都困扰着很多人。头
医生微视频
健康问答1分钟小视频