脑血管狭窄,不愿下支架,还需要做CTA吗

2019-08-06 4人回答

性别:女年龄:61岁

满意答案

严玉婷 主治医师
马鞍山市人民医院
投诉 追问 2019-08-06 12:44
2019-08-06患者追问

如果严重了病人也不想下支架,想吃药治疗,还需要做CTA看血管状况吗?

2019-08-06医生回复:

如果是严重的狭窄。吃药也难以改善的。也可以先吃药观察看看,如果不能改善,再考虑是否要做检查。

2019-08-06患者追问

怎么能看出来有改善?吃药一段时间后再到医院检查吗?

2019-08-06医生回复:

主要是观察症状,服药后头晕恶心的症状有没有改善。

2019-08-06患者追问

到医院后做了耳石症的复位后就不头晕了,以前也没有过脑梗的症状

2019-08-06医生回复:

这个看自己的主观意愿,不愿意做就不做

2019-08-06患者追问

主要不做担心对后期治疗有影响,所以想问一下有没有?并且病人不想下支架只想吃药治疗

2019-08-06医生回复:

如果患者不想使用支架,只想口服药物治疗,属于保守疗法。但是目前由于没有做血管造影也不能明确是否有使用支架的指证。

2019-08-06患者追问

是的,因为患者不想做支架,觉得即使严重也不做支架,靠药物治疗,所以觉得做CTA没有用,我是想明确做不做这个对她后续药物治疗有无影响。而且她现在基础病太多,很担心因为CTA的副作用导致肾脏不好或者身体更差。因为她看过中医,中医说他肾功能不好。

2019-08-06医生回复:

你所说的担心影响后续的治疗指的是血管狭窄有可能进一步加重,但是患者既然拒绝做支架,那也没有其他的办法。

其他答案 (3)

李崇亮 主任医师
交口县人民医院
投诉 追问 2019-08-06 12:04
2019-08-06患者追问

不做CTA对她用药治疗有影响吗?

2019-08-06医生回复:

对用药没有影响,血管的狭窄用药是不能解决的。

2019-08-06患者追问

因为一个医生说做不做CTA都是吃那种药物,还有一个医生说做了CTA后,严重的话加强用药,不严重就普通吃药,到底哪个是对的?

2019-08-06医生回复:

明确了血管狭窄,严重就要放支架,不严重保守治疗也就是口服阿司匹林,阿托伐他汀钙片等,不需加强用药。第一个医生说的对。

2019-08-06患者追问

严重了但是病人坚持不愿意下支架,想要药物治疗,还需要加强用药吗?

2019-08-06医生回复:

不需要,加强用药解决不了狭窄的问题,老人那么多的慢性疾病,只会增加副作用。

2019-08-06患者追问

病人对APC过敏,是不是不能吃阿司匹林?

2019-08-06医生回复:

APC,是含有阿司匹林的解热镇痛药,如果这个药过敏,阿司匹林就不能吃。

2019-08-06患者追问

医生说靠药物治疗可以维持病情不更加严重,她血管堵塞严重和不严重是否用药种类和用药量不一致?

2019-08-06医生回复:

用的药种类,药量基本是一致的靠药物治疗可以维持病情相对稳定,防止并发症发生。

王桂花 副主任护师
武威市第二人民医院
投诉 追问 2019-08-06 11:55
2019-08-06患者追问

那她现在用药物治疗还需要做CTA评价血管情况吗?不做CTA对用药治疗有影响吗?

2019-08-06医生回复:

是的。必须得评价血管。才能决定。先药物治疗。看看效果如何。遵照医嘱执行。不要中断。

王胜利 副主任医师
温县第二人民医院
投诉 追问 2019-08-06 12:00
2019-08-06患者追问

我母亲身体差,而且以前没有听说脑血管下支架,感觉这个危险性更大,我母亲也比较害怕,不想下支架,我想问一下,不下支架是不是就不用做CTA了?毕竟对身体有危害,不做CTA对后期药物治疗有影响吗?

2019-08-06医生回复:

要是坚决不放支架就不需要cta检查了。对药物治疗没有影响。但对长期预后有影响。支架可以减少大面积脑梗发生率

2019-08-06患者追问

长期预后是什么?

2019-08-06医生回复:

大面积脑梗可以致命,再一个反复脑梗生活质量会很差

2019-08-06患者追问

主要现在做了CTA后不管严不严重她都想吃药治疗,所以想问一下CTA是不是只是看脑血管堵塞程度,不管严不严重只要药物治疗都是吃那些药,没有别的影响?如果不做CTA,出院后坚持吃药,饮食清淡。和做了CTA后吃药效果是一样的?

2019-08-06医生回复:

只吃药的话做不做都一样

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