做了两次彩超，第二次给了4a，

病情分析：
按照你目前提供的彩超检查结果来看，确诊有乳腺肿物，目前分类是4a类，这种情况下还有一定的癌变的风险，所以建议在局麻下做手术切除，手术以后做病理学检测，然后根据病理学检查的结果制定下一步的治疗方案。

病情分析：
乳腺低回声结节考虑是良性的疾病。三级的考虑良性病变定期随访，一般是3~6个月复查一次，恶化比例小于2%。

指导意见：
如果是4级呢，说明是有异常的，不能完全排除恶性病变的可能，需要活检明确诊断。建议您再做一个钼靶摄影，如果有问题呢，可以做活检。

病情分析：
你好，根据你的描述，乳腺彩超检查结果显示，乳腺结节目前为4A类。

指导意见：
根据你的这种情况，4A类，一般情况下，良性的可能性大，最好做个乳腺的钼粑检查，明确诊断，必要时可以进一步的进行穿刺活检或者是手术治疗。